如果自己收集證據，可以參考以下格式:
取證申請
申請人:
請求的項目:
理由和法律依據:
我在此傳達
司法權威
申請人:
年月日
填寫說明:
1.
申請人的基本情況。姓名、性別、年齡、地址等。應予以說明。
2.文本
(1)請求的項目。明確規定人民法院獲取證據的要求。可以表述為:“(被控何罪或被控何人)的案件已被立案偵查(或正在被任何檢察院審查起訴，或已被任何法院起訴，或已被法院起訴等。).關於案件(證據所在個人或單位)，取得證據的名稱和數量，便於正確處理案件。”
(2)理由和法律依據。本文重點論述了獲取某些證據對查明案件事實、作出公正判決的作用，同時引用我國刑事訴訟法第壹百五十九條第壹款和最高人民法院關於執行刑事訴訟法的司法解釋第壹百九十五條作為申請獲取證據的法律依據。
結束
包括文書送達機關名稱，申請人簽名，註明年、月、日及附件，附件註明證據位置及件數。