居民醫保壹般可以報銷門診費用。當事人外出就診或就醫時,應向指定醫院出示醫保卡,證明其參保身份。結賬時,個人支付的部分,用醫保卡或現金由本人支付,醫保報銷的部分,由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。
農村醫療保險門診報銷比例:
(1)村衛生室和村中心衛生室報銷比例60%,處方10元,臨時補液處方50元。
(2)在鎮衛生院就醫報銷40%,每次就診檢查費、手術費限額為50元,處方藥費限額為100元。
(3)二級醫院就醫報銷30%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就醫報銷20%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發票所附處方限定為1元。
(6)鄉級合作醫療門診年補償限額為5000元。
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法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第八條。
參保人員在約定醫療機構發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
被保險人確需緊急救治和搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;
搶救必須使用的藥物範圍可以適當放寬。
參保人員急診、搶救醫療服務的具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。