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珠海市壹次性補充醫療保險經辦辦法

法律客觀性:

珠海實施補充醫療保險,方便市民。2065438年3月1日起,《珠海市補充醫療保險暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)正式實施。在珠海參加基本醫療保險的參保人看病,最高支付限額每年增加20萬元,最高報銷62萬元。昨日,珠海市人力資源和社會保障局新聞發布會通報了這壹消息。本次補充醫療保險覆蓋了珠海市社會基本醫療保險的所有參保人員,包括職工醫療保險、農民工大病醫療保險、未成年人醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。《辦法》規定,補充醫保補償後,職工醫保和居民醫保參保人最高支付限額提高20萬元,分別達到50萬元和40萬元,職工醫保實際報銷比例高達94.8%,居民醫保實際報銷比例高達81%。《辦法》還規定了特定重大疾病的自費項目補償。參保人在社保年度內因特定重大疾病發生的醫療費用,累計在3萬元至1.5萬元(含1.5萬元)以內的,由補充醫療保險基金支付70%。“這樣,參保人在珠海就醫最高可報銷62萬元。”人社局醫療生育保險科科長張國斌說。據介紹,目前,珠海市基本醫療保險參保人數已達145.4萬人,職工醫保和居民醫保政策範圍內住院費用平均支付比例分別達到90%和75%。

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