好像我們現在看的所有龔都劇都有這樣壹個戲碼:“如果妳救不了魏紫、小燕子、甄嬛、費翔,我就讓妳整個醫院跟妳陪葬”。太醫作為古代宮廷中的高危職業,太醫表示已經習慣了。
太醫又稱神醫,是專門為皇室貴族等上層社會服務的醫生,由醫術高超的名醫組成的團隊。從隋唐開始,神醫的來源主要是官辦醫療機構的培養和招聘。經過系統的培訓和不同級別的考試,最熟練的人才可以成為神醫,為皇家工作人員服務。
卑微的職業
春秋以來,百家爭鳴,士大夫階層崛起,但醫生這壹職業不升反降,淪為社會底層的職業,從“賢君”淪為“卑微之工”。從此,醫生這個職業就被定位在封建社會。
在古代,禦醫也是壹種官員,只是級別不高。歷史上醫師的官職分為:內廷、朝廷、院使。這個位置只有四五個,普通醫師只有七八個。
高風險職業
對於醫師這個職業來說,電視劇並沒有欺騙我們。他們每天真的很努力。歷史上記載了壹些禦醫的典故:
嘉靖二十年,宮女楊密謀勒死皇帝,皇帝被勒死不久。醫生們不敢給皇帝吃藥,怕出事。當時的太醫院院長許慎只好硬著頭皮開了壹劑猛藥給皇帝喝。兩次之後,皇帝突然吐了幾口紫血,才得救。回過頭來看,如果當時嘉靖沒有回來,估計這些醫生都要跟嘉靖走了。事後,許慎因救帝有功,被封為太保太子、吏部尚書、壹品官等職。但沒過多久,許慎就死了,死因是驚嚇過度。(這位醫師壓力太大了。)
宋寧宗也被醫生摸了之後嚇得要死,在宋寧宗去世的前壹天去世了。
唐朝時,同昌公主病死,唐懿宗壹怒之下殺死了20多名醫師。
秦何明想擔心唐高宗的針灸和武則天,所以他憤怒地喝下秦何明的大狗膽,直到針灸奏效。如果當時的針灸方法沒有奏效,估計秦的腦袋就保不住了。
皇帝安心看病。
回到正題,有人會問,禦醫可以隨意出入後宮,會不會和娘娘有染?還是被另壹個妃子買了給她下毒?
事實上,對於宮廷中的問題,有著詳細的防範措施,所以對神醫這壹群體制定了非常嚴格的制度:在清朝,神醫上班的地方叫禦院,地址在天安門廣場東南。平日裏,人們24小時輪流在故宮,以便隨時給宮裏的人治病。
據太清會典記載,太醫院分為九個科室:大房靜脈科、小房靜脈科、傷寒科、婦科、潰瘍科、針灸科、眼科、口腔科、骨科。
帝國醫院每天都有人值班。如果宮中有人需要就醫,會有禦藥房的太監帶領醫生也來會診,不允許他單獨離開。
太醫的出診是“切脈”。太醫切脈後,要在太監和內務府的監督下開藥方。藥方底部要貼上他的名字,送到禦藥局煎藥前要封好。
這時,太醫也寫了藥方,藥性,治療方法,年、月、日,還有他的簽名,遞給皇帝請示。訓令後的奏折保存在清宮檔案館。如果病人出了意外,可以追究他治多了的責任。
太醫看病的每壹個過程都被旁邊開會的太監記錄下來,比如看病、診斷、開方等。這些記錄將被保留,以便事後追究他的責任。
有了這壹套程序,醫生太想做的事,說的話,都會被記錄下來,給了醫生太多不敢亂來的勇氣,皇帝也就沒什麽好怕的了。
皇帝放心地吃了藥。
宮廷裏還有另外壹套煎藥、取藥的制度。
首先,太醫是沒有權力做藥的。宮裏需要的藥材都是專員購買,然後交由內務部管理。太醫手裏不能有藥材,必要時還得拿藥方去做。
其次,在領藥的過程中,必須要經過首席太監的把關,再由另外兩個醫生見證,主管太監,指揮太監,宮女等很多人。
第三,把準備好的藥復印兩份。壹旦患者服藥後病情嚴重,可以檢查樣本,找出原因。在煎藥的過程中,也有醫生和太監監視禦藥堂的壹舉壹動,禦藥堂會煎兩份藥。
第四,藥煎好後,分兩碗。壹碗給大夫太多,太監和醫院判毒。只有確認沒有問題,才會給病人另壹碗藥。如果在毒辯中,藥有問題,太多問診的醫生會受到懲罰。
雍正第七年,皇帝頒布了壹項非常嚴厲的法令:
“妳和禦藥局的其他領導都知道藥物的重要性,然後所有隨嬪妃送來的藥物都要在銀瓶上標明。湯用的時候壹定要清幹凈,交給宮主太監,這樣名字才會記錄清楚,才不會錯。”
基於以上程序,從切脈、診病、開方、取藥、煎藥、辯毒、取藥、立卷、批示,全程記錄,到各級宮女、太監的把關,醫生的每壹步都至少有兩三個人跟著。皇帝有什麽好擔心的?