間接暴力造成的骨折多為斜形或橫形，其部位多見於中段；直接暴力造成的骨折因病竈不同而異，多為擠壓傷或水平傷，多為綠枝骨折。
(2)臨床癥狀及診斷:鎖骨骨折後腫脹、壓痛或變形，傷肩可在觸及骨折斷端時下陷、向內傾斜，上臂不敢貼胸運動。用健手支撐患側肘部，減少上肢重量牽引帶來的疼痛。
大部分孩子都有青枝骨折，皮下脂肪飽滿，畸形不明顯。因為他們無法描述疼痛的位置，他們只會哭泣，但患病的孩子往往會偏向患側，下頜轉向健側。
(3)治療:幼兒藍支骨折可用三角巾懸吊移位，移位的骨折可用“8”字繃帶固定1~2周。手法復位加“8”字石膏固定後，可練習握拳、屈肘、雙手伸髖叉腰，在木床上休息，肩區稍擡高，保持肩部伸展，3~4周即可解除外固定。
1至第二天，站立，上身向患側彎曲並略前傾，用健肢支撐患側前臂，放松患肢肌肉使其自然下垂，肩部前後擺動，逐漸努力增加活動範圍。
第3天至第4天，上述運動轉為主動運動，在健側肢體的幫助下擡起患側肢體，做肩關節活動範圍的被動活動。
第6天到第7天，開始做肩關節各方向、各軸的主動練習，肩帶肌群的反重力、抗阻力練習。
在解除固定後的前2周，避免過度用力和肩帶過度屈曲，第三周後再進行肩帶和肩關節全方位的活動和肌力練習。
2.肩部骨折固定很快會導致關節僵硬疼痛。因此要求在骨折治療(包括手術或非手術治療)後，治療師應在控制範圍內進行專業的被動活動、主動輔助活動或主動活動，重點是恢復患者的功能活動，尤其是日常生活活動能力(ADL)相對穩定的肩部骨折。壹旦急性疼痛緩解，可以立即開始功能鍛煉，進行適度的主動活動，改善肩關節的壹般活動範圍，重點是外展和肩關節。
不穩定肩關節骨折需要切開復位，鋼板螺釘內固定。壹般來說，肩部運動在手術後2周開始。
在保護下，還可以使用輔助器具，如肩吊架或滑板，定期檢查骨折愈合情況。術後前6~8周，應做等長肌收縮運動和肩擺運動，要求健手握住患側肘關節，彎腰時上肢盡可能放松下垂，做鐘擺運動和順時針、逆時針轉圈運動，可逐漸增加鐘擺運動的幅度和圈數。
肩關節活動範圍改善時，應擴大其活動範圍，逐漸減少對患肩的支撐。比如肩關節懸吊架(或滑板)的原運動平面要增加到胸平面，鼓勵患者進行肩平面的外展和屈曲。扭秧機也可以用來進行肩關節旋轉練習。當石膏或夾板被移除時，可以開始主動運動輔助和主動運動。鍛煉肩關節屈伸、外展、內旋外旋和等長肌收縮，應鼓勵患者參加有助於肩關節功能恢復的娛樂活動，如遊泳、射箭、乒乓球、臺球、日常家務和園藝等。
3.肘關節和前臂的功能主要是肘關節屈伸和前臂旋前旋後。主要是解決肘部和前臂功能障礙導致的任何ADL方面的問題。
治療初期包括輕柔的活動，鼓勵患者積極練習肘關節屈伸、前臂旋前和旋後，握手動作以消除腫脹和改善關節活動範圍為主，其次是肌肉力量和協調性。作業療法前期可以用繪畫做餅做沙、編陶器、治療遊戲，後期要增加更大的阻力和全方位的活動練習，如直立位操作織布機、操作印刷機、操作扭絞機、肩輪操作、金工操作、木工操作等。
肱骨髁上骨折壹般用石膏或夾板固定，肘關節屈曲維持在90° ~ 100。上肢用頸橫帶懸吊2周後，每天取下夾板，在保護下靠重力消除姿勢(即治療師托住患肢或將患肢放在滑板面上)。為了避免或減少前臂肌肉缺血性攣縮或骨化性肌炎的風險，患者應特別註意主動肘關節運動和屈肘的重要性，避免肘關節暴力下的被動肘關節運動和肘關節伸直。復雜肘關節骨折需要手術切開復位，堅固內固定壹般在術後3-5天開始主動運動。
橈骨頭骨折患者很少需要固定而不發生移位骨折或關節面完整，只需要懸掛頸橫帶保護2周，鼓勵患者每天主動進行旋前旋後活動，重點是旋後活動，因為旋後活動很難恢復到全範圍的活動。
前臂遠端骨折是上肢最常見的骨折。大部分的損傷機制是跌倒時上肢處於伸直位，是壹種保護性的伸直反應。前臂遠端骨折分為Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。這些骨折涉及橈骨和/或尺骨和橈尺關節，通常需要經皮鋼針固定或骨牽引架固定。如果橈尺遠側關節廣泛損傷，上肢應從掌指關節至肱骨中部用長臂石膏固定，控制前臂旋前旋後。大部分前臂骨折要用短臂石膏固定6-7周，從掌指關節到上臂，然後用靜態夾板固定2-4周，允許近、遠端指間關節屈伸。由於石膏遠端覆蓋掌指骨條，掌指關節屈曲受限，但可在拇指和小指間進行側向運動。
如果患者石膏固定的遠端或近端關節不能完全活動，或者石膏取出後活動受限，需要及時治療。對於穩定性骨折，可采用被動拉伸和關節松動技術，鼓勵患者恢復耐受範圍內的功能活動，如ADL活動、治療性遊戲、工藝操作等。拆除外固定兩周後，力量練習的重點是恢復腕關節的穩定性，可以使用泥巴螺絲刀等皮革打孔機進行手握練習，因為這些操作需要反復有力的握持和腕關節的穩定。前臂遠端骨折愈合後，鼓勵患者進行逐漸分級的上肢負重鍛煉。
對於使用骨折外固定器的患者，根據外科醫生的醫囑，骨折外固定器上下端關節應在早期開始主動活動。在主管醫生允許的情況下，可以在漩渦池中進行主動運動，優點是可以清潔傷口，利用水的振動有效改善血液循環，利用水的浮力在減肥環境中進行肢體運動。外科醫生可能首先要求治療師放松固定器。早期應進行腕屈運動，幾周後再進行腕伸運動。手腕的活動範圍必須在外科醫生指定的範圍內。外固定器拆除後，應改為夾板固定。此時，職業治療計劃應與夾板固定治療計劃保持壹致。壹般患者需要9個月左右才能恢復手腕的最大功能。
4.髖髖骨折和下肢關節置換術是兩種骨科病癥，發病率呈上升趨勢。老年人更容易患骨科疾病，如骨質疏松癥和骨關節退行性疾病。醫學的進步也讓治療髖部骨折和下肢關節疾病變得更加安全和容易。下肢關節疾病可導致暫時性或長期殘疾。負載有限的關節在壹定時間內是不穩定的，會在壹定程度上限制日常生活和活動能力。
老年人髖部骨折的風險，最大活動量下降和骨質疏松是兩個明確的危險因素。
尤其是老年女性的骨質疏松程度比男性更高，所以跌倒時更容易發生髖部骨折。
由於靈活性降低，力量減弱，視力下降，反應時間延長以及使用壹些輔助器具，如拐杖和助行器，老年人的行動能力受到限制。許多老年人在活動時變得更加小心，害怕摔倒。有關節炎或其他關節疾病史的人是下肢關節置換的主要候選人。選擇做這種手術的人，通常在前幾個月或前幾年感覺關節越來越疼，已經限制了日常活動。他們希望通過替換那些疼痛的關節來恢復更積極舒適的生活。
5.膝關節(1)的穩定性對於人體以正常步態上下樓梯，控制身體的升、降、蹲、跑、跳等動作極其重要。壹旦膝關節無力或不穩定，就很難進行上述動作。要特別註意是否存在膝關節伸展滯後(即膝關節主動伸展角度小於被動伸展角度)。如果出現膝關節伸展滯後，在改善膝關節屈曲角度之前，先加強股四頭肌的肌力。
(2)膝關節伸直延遲矯正時，患者應在臨床醫師允許的範圍內進行膝關節屈曲練習。陶器轉盤工具，腳踏線鋸，木車床編織機，食療遊戲可供選擇。比如圈叉的遊戲，可以逐漸增加膝關節屈曲角度，患者在做上述操作時可以承受部分下肢。在所有負荷都允許的情況下，治療方案可以擴展到膝關節的全範圍ROM鍛煉，最大限度地進行抗阻鍛煉。
(3)平衡、扭轉、深蹲和傾斜訓練可選擇平衡板胎或治療性遊戲，應鼓勵患者進行適度的體力活動，如遊泳、騎自行車、爬山等。
(4)如果膝蓋仍然僵硬腫脹，治療師采取的治療量不宜過大，因為可能會加重癥狀。此時，主要的治療目標是改善步態、平衡和工作耐力。如果膝關節屈曲能恢復到90°，就能滿足患者大部分活動的需要。膝關節骨折患者特別強調糾正伸膝滯後，盡可能保持膝關節的穩定性，預防和糾正膝關節屈曲攣縮。
6.由於解剖結構的特點，踝關節和足部是非常穩定和靈活的功能單元。踝足任何骨折損傷留下的僵硬或無力，都會影響步態或平衡壹個虛弱的踝關節，特別是轉彎或跑過不平的路面時，容易受傷。治療原則是消除腫脹，提高踝足的穩定性和活動範圍。
職業治療可選擇坐式車床操作制陶術、輪足治療遊戲、足板迷宮織布機、足板線鋸操作等。當踝關節和足部的活動得到改善時，可以進行抗阻訓練和關節ROM練習。
鼓勵患者做主動的踝關節內翻練習和足趾屈伸活動，繼續使用腳踏線鋸、足筒或足牽引練習。
對於平衡和協調訓練，可以使用平衡板輪胎，鼓勵患者做深蹲、園藝、爬山、跳舞和體操，可以增加腳踝和腳的功能。
7.骨折患者的醫療管理在治療前，職業治療師必須對骨折患者骨折部位的類型和原因有充分的了解，當然也需要具備骨折愈合和醫療管理的基本知識。
通常，當應力、壓力或剪切力超過骨骼的承載(可吸收)能力時，就會發生骨折，骨折發生後才開始愈合過程。成骨細胞，即形成骨骼的細胞，開始繁殖以修復骨折部位。為了給細胞提供氧氣以便愈合，需要良好的血液循環。此外，愈合過程中還需要繃帶、金屬板和金屬絲來固定和保護骨折部位，必要時還需要特殊保護。例如，在髖部，spicacastSpicacast可用於環繞骨盆並延伸至骨折的大腿。其他類型的石膏可用於下肢其他部位的骨折。骨折後往往需要幾個月才能完全愈合。愈合所需的時間根據患者的年齡和健康狀況、骨的初始位移和骨折部位的血液供應而變化。
髖部骨折患者多為老年人，早期作業治療的主要內容是日常生活活動訓練，如指導患者掌握穿衣和移位動作的技能，掌握輔助器具的使用等。術後患側髖關節屈曲不超過90°，髖關節保持外展、伸直位，踝關節中立。對於下肢不能負重的患者，可以半臥位進行ADL訓練。可以教會患者以站立姿勢站立，並采取安全保護措施。應提醒患者手術側髖關節不能被動屈曲，以免手術側下肢內收超過中線。治療師可提供常用的ADL輔助工具，如長柄衣服、鞋鉤等，避免手術側髖關節過度屈曲或內收。當患者傷口縫線愈合良好，允許淋浴時，應提供防滑墊、浴凳、安全扶手等設施，教導患者如何正確進入淋浴盆。
①患者雙腳與浴缸平行站立，手術側下肢緊貼浴缸。
②將身體重心轉移到健側下肢。
(3)抓住扶手，穩定重心。
④手術側下肢伸髖屈膝外展，使手術側下肢跨過浴缸邊緣。
⑤當操作側下肢越過浴缸邊緣時，伸直膝關節。
⑥將腳放在防滑墊上。
⑦當患者身體平衡後，將身體重心移至手術側下肢。
⑧將健康的雙腿擡起越過浴缸邊緣，將雙腳放在防滑墊上。
有的病人需要扶手才能站著洗澡，有的病人需要使用浴凳以節省體力和安全感。但浴凳要足夠高，避免髖關節屈曲超過80° ~ 90°。
患者離開浴缸的方式:患者雙腳與浴缸邊緣平行，這樣可以像進入浴缸壹樣引導操作側下肢離開浴缸。始終註意避免髖關節的內收和屈曲。
可以采取壹些措施，避免患者從座位上站起來時髖關節過度屈曲，如指導、教導患者使用增高的廁墊或床椅；鼓勵病人采取半臥位；在椅子的靠背和椅面之間放置枕頭或卷起來的毛巾，使病人坐在椅子上時能自然地形成髖關節的半伸直位。
如果患者坐在普通高度的有扶手的椅子上，正確的站立方式是:患者將臀部移至椅墊前緣，保持手術側髖關節伸直，然後雙手支撐扶手，擡高身體註意不要前傾。
如果患者坐在普通高度無扶手的椅子上，正確的站立方式是:患者將臀部移至椅子側邊，使手術側大腿在椅子邊緣外側，腳在椅子中心線後方，使手術側髖關節采取外旋位，腳靠近身體重心，使患者站立時髖關節不會過度屈曲。
患者需要多采取站立姿勢，多走路而不是坐著，這樣可以積極改善髖關節的運動和力量。當病人被允許PWB時，他們可以站在廚房和浴室或家務工作臺旁邊進行操作。建議患者調整工作臺高度，減少彎曲等動作，因為這些動作會對手術側髖關節產生較大的應力。
術後6周，大部分患者可以使用腋拐或拐杖行走，基本可以恢復以前的ADL風格。
少數患者受骨折嚴重、全身健康狀況不佳等因素影響，骨折愈合進度緩慢，造成患側髖關節活動範圍長期受限。
出院後，應在家對患者進行隨訪，並給予進壹步指導。重點是病人在馬桶床和椅子之間上下樓梯的能力。必要時要指導患者調整和改造生活環境，防止再次滑倒造成骨折，指導患者在做ADL和各種活動時保持正常步態和正確姿勢。