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必學!嬰幼兒急救術

必學!嬰幼兒急救術 (2020-11-23更新)三不五時,新聞畫面總會傳來嬰幼兒因事故傷害而發生創傷、死亡的消息。其中,壹歲以下的寶寶發生事故傷害的原因,多半與照顧者的疏忽有關,常見原因為溢奶、趴睡而導致窒息死亡。

為了避免憾事再度發生,照顧者應提升照顧嬰幼兒的知能,以及在寶寶發生事故的第壹時間給予初步的急救,以減少事故發生的機會。

照顧疏忽,威脅寶寶性命

根據靖娟兒童安全文教基金會針對IBABY愛寶貝親子網「兒童大頭條」所登載103年兒童事故傷害新聞進行統計分析,***有189件兒童事故傷害新聞,導致66名14歲以下兒童死亡、270名兒童造成身體或心理的創傷,其中又以0~1歲的新生兒最多達37人,占17%。進壹步探究三大事故傷害死因,第壹名是「照顧疏忽」,有高達37名兒童死傷,其中0~1歲的嬰幼兒就有22名的死亡個案,原因多半為溢奶、趴睡而導致窒息死亡,建議父母、保母、老師等應格外註意嬰幼兒的照護。

延伸閱讀:緊急救命時,就靠這壹招!哈姆立克法+ 心肺復蘇術(CPR)急救法圖解

「嬰兒猝死癥候群」即是造成嬰兒死亡的主要原因。馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師張龍解釋,嬰兒猝死指的是平常健康的寶寶,突然、急驟的死亡,雖然嬰兒猝死的原因目前仍是眾說紛紜,但經過長期的研究發現:嬰兒趴睡、溢奶、被棉被悶住、二手菸等,都是造成嬰兒猝死的原因。該如何避免嬰兒事故傷害的發生,照顧者應該學習的正確觀念有哪些?

寶寶溢奶,竟會造成窒息危機

張龍醫師指出,溢奶是奶水從寶寶的嘴角邊緩緩的流出來,當寶寶喝奶後,由於下食道括約肌呈現放松的狀態,便將剛喝下去的奶水再度從胃裏溢流出來。發生原因多半是照顧者過度餵食、寶寶的胃排空速度慢、寶寶喝完奶後直接躺平等等……。

壹般來說,溢奶在嬰兒階段是很常發生的狀況。張龍醫師表示,從新生兒出生到四個多月,約有超過半數的寶寶每天至少會溢奶壹次,但如果寶寶溢奶太嚴重、容易被奶水嗆到(正常的孩子不太會被奶水嗆到,人體喉部肌肉有保護反射,可以避免奶水流入氣管)、因溢奶影響生長發育時,必須接受醫療評估與治療。

另壹方面,多數照顧者分不清楚寶寶是溢奶、還是吐奶?吐奶是奶水從嘴巴以噴射狀的嘔吐噴出,大多與寶寶喝太多奶有關,壹旦吐奶過於嚴重、餐餐都在吐、甚至體重減輕時,必須就醫評估是否有腸胃疾病、代謝性疾病等原因。

寶寶喝奶後,應正確拍嗝,避免溢奶

雖說嬰兒溢奶是很常見的生理現象,但溢奶照顧不當卻是威脅嬰兒生命的原因之壹。張龍醫師指出,當寶寶喝完奶後,不要立即讓他躺平,由於寶寶的頭頸部在約四個月之前尚未能自行控制轉動,容易因為溢奶或吐奶導致悶住、窒息而出現嬰兒猝死癥。

張龍醫師提醒,當寶寶喝完奶後,照顧者幫寶寶拍嗝可以減少溢奶的發生,正確的作法是以寶寶直立的姿勢抱起來,拍拍背、順順氣,時間約30分鐘,可以加速寶寶的胃排空,如果寶寶沒有發出打嗝聲也沒有關系,重點是采直立的姿勢抱著寶寶約30分鐘;如果寶寶在拍隔時睡著,請繼續采直立的姿勢抱著約30分鐘,再讓寶寶平躺入睡。

方法1 寶寶直立坐在照顧者的大腿上,照顧者壹手支托寶寶的脖子,另壹手成杯狀,由上往下在寶寶的背部輕拍約30分鐘。

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方法2 照顧者將寶寶抱起,寶寶呈現直立的姿勢貼在大人身上,註意寶寶的頭部要轉側邊,防止寶寶口鼻被捂住。照顧者壹手支托寶寶的 *** ,另壹手成杯狀,由上往下在寶寶的背部輕拍約30分鐘。

趴睡,也是嬰兒猝死的高危險因素 寶寶睡太熟要註意

雖然坊間有些育兒書籍教導寶寶趴睡可以讓頭型更美、讓寶寶更有安全感,但趴睡也是導致嬰兒猝死癥候群的危險因素之壹!

張龍醫師表示,剛出生的健康嬰兒,常常因為不明原因而死亡,且大多發生在夜間睡眠時,經過多年來的研究證實,嬰兒趴睡是造成猝死的原因之壹。理由在於,有研究發現趴睡的寶寶會睡得比較深沈,恰好這階段的嬰兒覺醒中樞尚未成熟,過度深沈的睡眠會導致寶寶無預警死亡,也有研究認為與嬰兒的先天體質、基因有關,寶寶會因趴睡提高猝死的機會。張醫師叮嚀:「我們都會跟爸爸媽媽教育,其實寶寶睡睡醒醒是正常的,睡太熟反而要註意危險性。」

嬰兒2~4個月,是猝死高峰期

另壹方面,張龍醫師指出,2~4個月的寶寶為發生猝死的高峰期,剛好這階段的貝比的頭頸沒有自由轉動、翻身的能力,容易被棉被、枕頭悶住導致窒息危機,會讓睡夢中的嬰兒深陷危險中。約五到六個月後的寶寶已經學會翻身,且寶寶也容易呈現趴睡的姿勢,照顧者需將孩子再翻回仰睡的睡姿。記住,最適合嬰兒的睡姿是仰睡。

必學!嬰幼兒急救術

Must Know! 嬰幼兒照顧 6 步驟 靖娟文教基金會針對照顧者疏忽造成兒童事故傷害,叮嚀照顧者如何營造嬰兒生活的安全環境,壹同守護寶寶的健康。

1 餐後拍嗝要確實 2 睡覺同房不同床 3 嬰兒仰睡不趴睡 4 床上雜物不堆放 5 玩具繩索要收妥 6 棉被勿掩蓋口鼻

二手菸,也是嬰兒猝死的危險因素

我們都知道吸菸會對身體器官造成危害,二手菸也會誘發嬰幼兒氣喘,值得註意的是,張龍醫師表示,二手菸也是造成嬰兒猝死的危險因素。

寶寶窒息掌握黃金搶救時刻

每個寶貝都是父母眼中最美麗的風景,沒有壹個照顧者希望寶寶發生事故傷害。新手爸媽是辛苦的,不僅要替寶寶把屎把尿、哄他入睡、餵他喝奶……時時刻刻繃緊神經,深怕任何的差池而導致寶寶受傷!因此,為了避免不必要的嬰幼兒意外事件,照顧者壹定要學會正確的育兒觀念,以及學習急救方式。

張龍醫師表示,照顧者除了要小心嬰兒猝死癥候群,壹旦寶寶出現身體不舒服、生病(例如百日咳、呼吸道融合病毒、痙攣、腦部不正常放電、代謝性疾病等)都會造成寶寶突然停止呼吸;或是寶寶湯圓、果凍、及誤食小物件等,也會造成上呼吸道阻塞引起窒息事故,請照顧者多加留意。

如果孩子臉色出現蒼白、發紺、沒有呼吸時,照顧者務必保持冷靜,請旁人或自己馬上撥打救護電話(市話119、手機112)在第壹時間進行急救措施,減少憾事發生的機會。

嬰兒哈姆立克急救法

當照顧者高度懷疑寶寶的呼吸道遭受異物哽塞時,在寶寶嗆到的當下,會有咳嗽的反應,張龍醫師表示,如果咳不出來,就要進行哈姆立克急救法。(提醒照顧者,除非看到的哽塞在寶寶呼吸道的異物,才能用手去掏挖,否則不可以盲目的掏,避免將異物往喉嚨深部推擠)

張龍醫師提醒,為了避免嬰幼兒被異物噎住呼吸道,謹記以下要點: 1.不給嬰幼兒吃容易噎住的食物,例如湯圓、果凍等 2.嬰幼兒吃東西不可以到處亂跑 3.不可以讓大小孩餵小小孩 4.吃東西不可以含在嘴巴裏壹直不吞

嬰兒拍背壓胸(壹歲以下)

方法1 寶寶背朝上、臉朝下(頭下腳上),照顧者的前臂支撐寶寶身軀,在寶寶背部肩胛骨中間用力擊拍5下。

方法2 寶寶面朝上,照顧者壹手支托寶寶的身軀,壹手的食指與中指,在寶寶胸骨下方用力戳5下,直到異物吐出。當寶寶臉色發紺、嘴唇變紫、心跳停止時,請立即采取心肺復蘇術。

嬰兒心肺復蘇術CPR(壹歲以下)

步驟1:確定意識狀態,呼叫救護車 步驟2:進行胸外 *** (Chest pression)

方法 1 讓寶寶躺在堅硬的床上或地上,頭朝上仰臥。照顧者「單手臂」打直,利用食指、中指,在寶寶胸骨下方( *** 連線中間下方),按壓深度約寶寶身體前後徑約1/3(深度約4公分)。按壓速度規律,每分鐘至少100次。

方法 2 讓寶寶躺在堅硬的床上或地上,頭朝上仰臥。照顧者「雙手」環扣寶寶胸側,左右手上下交疊放在寶寶胸骨下方( *** 連線中間下方),按壓深度約寶寶身體前後徑約1/3(深度約4公分)。按壓速度規律,每分鐘至少100次。

步驟3:暢通呼吸道(Airway) 壓額頭、擡下巴,暢通呼吸道。

步驟 4 :人工呼吸( Breathing 在場只有壹位施救者時,胸外 *** 和吹氣比為30:2,意謂按壓30下後,大口吹兩口氣。在場有兩位施救者時,針對八歲以下的幼童,胸外 *** 和吹氣比為15:2,意謂按壓15下後,大口吹兩口氣。 進行口對口人工呼吸,照顧者嘴巴完全蓋住寶寶的嘴巴和鼻子,大口吹氣,同時註意寶寶的胸部是否有起伏,當胸部落下再進行第二次吹氣。

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