脫離危險-報告-調查-損害評估-核價-核損-核賠-賠付
1.報案:壹般保險公司要求在事發48小時內報案。
(1)事故發生後,客戶向保險公司理賠部報案;
(2)後臺接到報案後,要求客戶立即填寫業務事故登記表(電話、傳真報案由後臺填寫);
(3)根據客戶提供的保險憑證或保單號,內勤立即查閱保單復印件並復印,復印保單、保單復印件及附表。檢查保費收費情況,財務人員應在保費收據復印件(業務和統計)上簽字確認(專用繳款書應附協議或約定);
(4)確認保險標的在保險有效期內或事故發生前已專項賠付,要求客戶填寫《事故立案查詢表》,並立案(如查勘員負責電話或傳真要求客戶填寫),並按報案順序填寫立案號;
(5)簽發索賠文件。立案後,向被保險人出具相關理賠文書,告知理賠程序和方式(電話、傳真等。都是檢查人員舉報的);
(6)通知檢查人員,報告損失和事故發生的地點。
上述工作將在半個工作日內完成。
2.偵察和損害判定
(1)勘驗人應在收到保險公司的辦公通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗(異地受損標的物的檢驗可委托當地保險公司在3個工作日內完成);
(2)要求客戶提供相關文件;
(3)指導客戶填寫相關索賠文件。
3.簽收並檢查索賠文件
(1)營業部、各保險分公司後臺人員對客戶提交的理賠文件進行審核,對手續不全的客戶說明需要補充的文件,並返還給客戶。對於證件齊全的理賠,應在《事故報案(理賠)書》(壹式兩份)上簽字,並將黃色復印件退還被保險人;
(2)整理隨附文件和資料後,提交至產險部理賠科。
4.調整審查
(1)核賠師負責人對後臺提交的資料進行審核,手續齊全的在交接本上簽收;
(2)所有理賠必須在3個工作日內調整完畢,並提交核賠部負責人審核。
5.同意
(1)財險部權限內的理賠需提交主管理賠經理審批;
(2)逐級上報財險部權限。
6.賠償結算
(1)核賠科負責人將已完成審批手續的賠償案件編號,提交賠償收據及計算書至財務部門進行轉賬;
(2)財務部門確認付款後,除紅色的付款收據復印件和計算書外,其余的將被取回。
擴展數據:
確定損失時應註意的事項:
1.車輛維修前,需要確定丟失零件的維修方法。
首先要告訴妳,保險公司對損失部分的定損原則。壹般來說,保險公司對車輛丟失零部件的處理意見是以修復為主,即丟失的零部件可以修復使用,要修復零部件的正常使用功能。如果丟失的零件無法修復,可以更換丟失的零件。
所以在確定車輛丟失零件損失時,壹定要先和保險公司、維修單位確定哪些零件要維修,哪些零件要更換,避免後期維修中因丟失零件的維修或更換產生糾紛。
2.確定車輛維護費用的金額。
在汽車維修中,維修費用的高低也是比較常見的糾紛之壹。保險公司壹般根據維修單位的資質等級核定車輛維修費用。對於丟失零件的更換,根據配件市場的區域價格進行報價。
但有些維修單位可能會因為配件的購買渠道,導致配件價格高於保險公司的報價,或者因為其他原因導致維修工時成本較高。在這種情況下,我們應該與保險公司的理賠員和修理廠的接待人員協商總修理費用。
3、損壞和維修盡量在同壹個地方。
除了以上兩點,還必須註意的是,損壞地點和維修地點盡量在同壹個維修單位。因為如果妳的車是在4S店損壞的,妳也已經確認了保養項目和保養金額。之後妳去社會修理廠修理,按照4S店的定損金額支付維修費,那麽妳可能要承擔損失。由於保險公司對4S店和社會修理廠的定損價格標準不同,保險公司根據實際修理廠標準確認維修金額標準。
參考資料:
百度百科-車險理賠流程