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什麽是蓋塞爾評估?

壹.全球發育遲緩的定義

意味著在兒童的發展過程中,至少有兩個領域在適應行為、運動、語言和社會交往方面是落後和受限的。以後可能會被診斷為智力低下。它可以是壹種疾病的癥狀或表現,也可以獨立存在,原因不明。

第二,發展診斷

蓋塞爾發育量表:適用於4周至6歲的兒童。

包括適應行為、大動作、小動作、語言、個體-社會等五個領域。

發展商表示發展水平:

& lt發育遲緩的診斷

76~85非邊緣狀態

85以上是正常的

第三,發展診斷

發展結果隨著兒童的發展而變化。

3 ~6個月回顧

比如:1,兒童A: 6 ~ 10月前只有粗大動作落後,精細動作較低,但在18月時語言和社會適應能力落後,4~5歲時智力較低。2.兒童B: 8 ~ 10個月,診斷完全落後,綜合康復治療1~2年,3~4歲隨訪正常。

四、韋氏智力測驗:

智商50~69輕度精神發育遲滯

智商35~49中度智障

智商20~34重度

未來總體發育遲緩與精神發育遲滯的相關性

量表中的適應性和精細動作發展與智力密切相關。

兒童的語言理解能力和個人-社會能力在壹定程度上可以作為預測智力的指標。

單獨的粗略運動幾乎沒有相關性。

動詞 (verb的縮寫)總體發育遲緩的結果

智力遲鈍或邊緣智力:

常並發其他障礙,如多動癥、癲癇、腦癱、自閉癥等。

孤獨癥

大腦麻痹

與特定的疾病有關

正常範圍

六、診斷醫學評價

病史:

家庭歷

產婦妊娠史:既往妊娠史、本次妊娠經歷等。

圍產期:產前、產中、產後。

句號。

兒童發展歷史:包括裏程碑、發展過程和進展

停滯或倒退。

七、體檢:

1,觀察:在自然狀態下,提供玩具,觀察與家長的交流、溝通、註意力以及操作物品時的技巧。

2、頭圍、體表異常,如面部、五官、手足特征、外生殖器、皮膚色素或斑紋變化、肝脾是否腫大等。

八、實驗室和輔助檢驗:

由於病因較多,應根據病史和體檢結果選擇檢查,目的是明確病因或綜合征的診斷。

染色體檢查:

常規染色體檢查可能會在外貌特征明顯者中發現異常,但常規染色體分析仍常為陰性,高分辨率檢查會增加陽性結果。2011年,美國神經學會對現有的神經發育檢測方法進行了評估,稱微陣列可以識別8%全身發育遲緩兒童的遺傳原因。

基因檢查:對於有家族史和顯著特征改變的,可以選擇檢查,對治療沒有幫助,用於遺傳咨詢和產前診斷。

遺傳代謝篩查:

1,常規檢查:血常規,血糖,尿常規,酮。

身體、電解質、血氣、心肌酶、肝腎功能等。

2.特殊檢查:

電生理檢查:

腦電圖對全面發育遲緩的診斷沒有幫助。

視覺誘發電位有助於判斷視覺通路的狀態。

聽覺誘發電位可以判斷聽覺通路和聽力。

九、診斷

病因學和疾病診斷

分類:

靜態:所有發育遲緩都處於相對穩定的狀態,

進展緩慢。

進步性:所有領域的發展都處於停滯或倒退狀態。

X.靜態發育遲緩的常見原因

圍產期疾病:

產前:缺氧和各種原因引起的疾病。

生產期間:窒息、產傷等。

出生後:腦損傷、腦炎、營養缺乏、社會文化落後等。

XI。靜態發育遲緩的常見原因

大腦發育畸形:

畸形的原因很多,有時很難找出。

常見畸形:胼胝體發育異常、大腦皮質發育異常、透明隔缺失、各種綜合征等。

靜態發育遲緩的常見原因

宮內感染:巨細胞、弓形蟲病、梅毒等。

母體因素:母體疾病因素,如妊娠高血壓、甲亢、不孕等。

各種中毒:化學、物理因素、藥物等。

靜態全球增長遲緩的常見原因

染色體疾病:

21三體綜合征

染色體易位、缺失等。

染色體疾病中常見的微畸形

頭部大小異常、眼距寬、斜眼、下頜小、耳位低、腭弓高、小指彎曲、手有穿透力、第壹、二趾間隙大、中趾長、搖椅腳、皮紋異常等。

神經肌肉疾病:

如:先天性肌營養不良

病例:女,6個多月大,肌張力明顯低下,膝反射+,心肌酶CK9000U,智力發育正常範圍,2歲獨坐,智力低於正常,4-5歲獨走,肌病,智力低下。

靜態全球增長遲緩的常見原因

原因不明:

50%以上的輕度發育遲緩往往找不到確切的原因。

隨著技術的進步,會有更多的發現。

十二。進行性發育遲緩

暗示全球增長緩慢的線索:

1.歷史:發展裏程碑的停滯或倒退。

2、餵養困難,進食障礙,體重下降。

3.肌張力低,運動異常。

4.異常氣味。

5、骨骼變化,特殊外觀。

6、肝腫大。

7.癲癇很難控制。

十三。防治

預防:產前和孕前檢查,根據病因進行遺傳咨詢。

早期發現,早期幹預,可以減少疾病帶來的損害,改善預後,如苯丙酮尿癥。

如果患者已經患病受傷,應積極康復,促進其發育,改善其功能。

治療和康復

兒童大腦的可塑性在2~5歲前較強,尤其是2歲以下。

早期幹預和康復可以大大改善預後,提高未來的生活質量,起著決定性的作用。

十四。治療和康復

1,病因和治療

障礙綜合康復療法

以改善認知發展為目標:

手功能訓練和手眼協調訓練,提高感官知覺和空間認知能力。

通過語言訓練提高操作和從具體到抽象的認知能力。

2.治療和康復

對疑似發育遲緩的兒童,應進行家庭訓練指導,並定期隨訪。

對於發育關鍵和發育遲緩的孩子,最好是專業訓練和家庭指導訓練相結合。

康復治療期間定期評估,根據孩子的病情、家庭、環境制定計劃和短期、長期目標。

3.治療和康復

促進腦神經發育的藥物:

腦蛋白水解物、神經生長因子、神經節苷脂可促進腦發育和損傷後修復,但不能過分依賴藥物。

在線問答內容僅供參考。如有醫療需求,請務必到正規醫療機構就診。

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