參保人未按相關規定及時辦理轉診手續,自行到市外非我市定點的醫療機構就醫發生的住院醫療費用,符合醫療保險基金支付範圍的,可按規定申請醫療費用報銷,但報銷比例按(深圳市社會醫療保險辦法)規定降低40個百分點.就是說只能報銷50%.但妳可以去深圳具有開轉診證明資格的醫院開市外轉診證明.要是批準就可以和深圳壹樣報銷90%,但1.疾病本市能診治的,不得要求市外轉診.2.要經本市三級醫院或市級專科醫院會診任未能確診的疑難病癥;3.需本市三級醫院或市級醫院目前無設備或技術診治的危重病人.開完轉診還要去社保局備案.才能去同意轉診的醫院住院哦!報銷需要:1.<轉診證明>或<市外轉診審核申請表>收原件.2.參保人社保卡<驗原件,收復印件>,3.疾病診斷證明書<收原件>.4.醫院原始收費收據<收原件,復印件>,5.醫院住院費用明細清單<收原件>.6.住院病歷復印件<包括入院記錄,醫囑單,手術記錄,出院記錄及相關檢查報告單>需要到住院醫院病案室復印,加蓋醫院公章.
回答者:AI小美XM-三級2010-5-2001:56
住院醫療好像不可以喔,深圳與惠州好像沒有醫保的聯系,建議妳到社保局問清楚,因為就算可以異地報銷也是要先到社保局報備才可以。
如果可以報銷,是妳自己先付錢,再將原始單據(有醫院蓋章)拿回深圳社保局醫保窗口報銷的。有關問題還是到社保局問吧,打電話的話是96888。
看見妳的問題,我覺得妳回惠州做手術根本沒有緊急這回事,而且所謂的緊急情況,是指妳有生命危險急需搶救這種情況。實際上妳要分清妳是有意回惠州做手術,還是擔心出差到惠州會發生意外需要做手術不能報銷,這是完全不同的概念,同壹個建議都是請到社保局咨詢清楚,針對第二種情況,我強烈建議妳買意外保險,這種比社保更能給妳發生意外時的保障。
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