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神經毒氣襲擊:新的治療方法已經被淘汰,但需要更多的藥物。

65438+2002年2月30日,以色列耶路撒冷,壹名以色列女兵在壹家商場的以軍防毒面具發放中心,服用壹劑阿托品作為神經毒氣襲擊的解毒劑。在大衛·西爾弗曼(David silverman)本月早些時候在敘利亞發動致命的神經毒氣襲擊後,美國最近授權使用壹種新的註射器來治療接觸這些致命化學物質的人。但是醫學專家說還需要其他藥物。

據美國美國食品藥品監督管理局(FDA)發言人勞倫?史密斯?據Lauren Smith Dyer說,新批準的註射器中的藥物是阿托品,由以色列制藥公司Rafa Laboratories Ltd .生產。史密斯·戴爾在壹封電子郵件中告訴Live Science,該註射器已經獲得了FDA的“緊急使用授權”,這意味著該註射器沒有被批準用於壹般用途,但可以在緊急情況下使用。

新阿托品註射器的批準是有幫助的,但羅格斯新澤西醫學院急診醫學主任劉易斯·納爾遜(Lewis Nelson)博士表示,FDA還必須集中精力批準用於神經毒氣患者的不同於阿托品的其他藥物。[關於致命神經毒劑沙林的7個事實]

阿托品通過阻斷乙酰膽堿受體並防止其過度發揮作用來發揮作用。這種過度的* * *是殺死神經毒劑的主要方式。然而,“KDSP”和“KDSP”對於接觸神經毒劑的人來說是壹種更好的治療方法,而且它是帕拉洛肟,或2-PAM,它可以從其結合的分子中去除神經毒劑,阻止乙酰膽堿的積累,並導致過度的* * *,首先,羅伊·尼爾森說。這種藥已經被批準了,註射器被制成含有吡哆肟和阿托品的註射器。然而,這些註射器在市場上已經沒有了。第三種藥物“KDSP”和“KDSP”,稱為咪達唑侖,是壹種抗驚厥藥,在臨床研究中顯示出潛力,但尚未獲得FDA批準用於神經毒氣治療。羅伊·尼爾森說,花費時間和金錢批準咪達唑侖是非常重要的,“因為阿托品不是神經毒劑[暴露]的真正治療劑”。據新聞報道,他告訴《現場科學》,這確實是帕拉洛肟,我們需要咪達唑侖。KD SPE“KD SPs”是壹種能同時釋放阿托品和帕拉洛肟的自動噴霧器。史密斯戴爾表示,自動註射器“目前無法購買”,並補充說,新的緊急授權對於解決“化學神經毒劑威脅的準備和儲存要求”至關重要。

美國衛生與人類服務部負責人白梓軒表示,根據他在4月11日簽署的壹項命令,新註射劑的授權是必要的,因為“可能出現公共衛生緊急情況”,這可能會影響生活在國外的美國公民。

什麽是阿托品KDSPs?“阿托品、哌雷西姆和咪達唑侖是三種解毒劑,可以治療接觸神經毒劑的人,屬於壹組稱為有機磷的化學物質,”羅伊·尼爾森說。神經毒劑“KDSP”和“KDSP”以壹種酶為目標,這種酶可以阻斷向神經發送信號的分子乙酰膽堿。納爾遜說,當這種酶失去功能時,乙酰膽堿可以堅持到神經細胞上的壹些受體上。這可能導致體內液體釋放過多,如唾液過多、排尿和腹瀉(癥狀通常與接觸有機磷農藥有關)、肌肉麻痹和死亡(癥狀通常與接觸神經毒劑有關)。【五種致命化學戰劑】阿托品可以阻斷乙酰膽堿受體,但對接觸含有有機磷的殺蟲劑的人更有效,而對接觸神經毒劑的人無效,尼爾森說。

“我不認為(新的自動註射器)會對人們的治療產生實質性影響。”有神經毒劑“中毒”,尼爾森告訴《戰地科學》說,阿托品在概念上是好的,但不是我們需要的解毒劑。我們真的需要壹半的帕拉碘肟。“kdspe”和“kdsps”可以防止接觸神經毒劑的人癲癇發作,醫生現在可以使用地西泮(商品名地西泮)。然而,靜脈註射安定比自動註射器更有效。Nelson說,使用咪達唑侖代替地西泮的優點是,在使用自動註射器時,咪達唑侖似乎也有同樣的效果。他說在神經毒氣襲擊中,

時間是寶貴的,因為如果可能的話,這些解藥必須在10分鐘內迅速給出。因此,註射將比靜脈註射更好,靜脈註射需要更多的時間來建立,尼爾森說。

更重要的是,動物研究表明,咪達唑侖是治療神經毒氣中毒的好藥,臨床試驗正在人體研究中。據彭博新聞報道,

史密斯戴爾指出,FDA批準新的阿托品註射液並不意味著美國即將發生化學神經毒劑襲擊。相反,* * *“目前,采取這些行動只是為了做準備,以幫助確保阿托品自動註射器的充足供應,”史密斯戴爾說。

這是壹篇關於生命科學的原創文章。

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