建議:必須重視直腸癌保肛問題。妳提到直腸癌保肛的問題，我為妳解答如下。(1) 3.5cm，壹個尷尬的距離，因為3.5cm進入肛門意味著離齒狀線不到2cm！根治手術原則上需要離腫瘤有壹定距離，直腸要2cm左右，所以根治的話會從肛門切出3.5cm，所以很難保留肛門，如果是，也不是絕對的根治手術。而且因為離肛門太近，就算勉強保留了肛門，肛門也只是個擺設，並沒有睡大便的功能。而且因為訂書釘的原因，患者總是排便，生活質量也好不到哪裏去。而且圍手術期並發癥多，最主要的是更容易發生腸瘺。所以很難保住肛門。
(2)但是不保肛怎麽辦？首先，妳提到的“分流術後腰上掛個包不方便”的問題，況且患者71歲，能忍受米萊的手術嗎？還有妳說的“肛門重建手術”。我覺得老年人很難忍受。如果患者是40-50歲的年輕人，我覺得可以考慮。
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