濟寧附屬醫院 心內科
檢查及化驗:檢查所見:
心臟為右冠優勢型供血,左、右冠狀動脈開口未見明顯變異,局部冠脈因心率變動導致部分血管錯層。
左前降支近段管壁偏心性增厚,可見混合性斑塊形成,對應官腔狹窄,狹窄率約40%,前降支中段部分血管走行於心肌內,顯示僵直,對應官腔壁略變細,對角支、左回旋支、鈍緣支血管充盈良好,官腔通暢,未見明顯狹窄征象。
右冠狀動脈、左室後支及後降支充盈良好,官腔通暢,未見明顯狹窄征象。
各心室及大血管顯示良好,左心室長軸約74.0mm,短軸約40.8mm,室間隔厚約9.0mm,心肌密度未見明顯減低區,心包局部增厚,呈液體密度。
右肺中葉見斑片狀高密度影,邊界清楚。
結論:CT檢測LAD40% 肌橋
左前降支混合性斑塊並官腔輕度狹窄40%。
左前降支中段心肌橋(不完全型),壁冠狀動脈略變細
心包少量積液。
治療情況:做的CT檢測,心電圖,血液檢測,沒做其他治療現在只是服藥:
單硝酸異山梨脂壹片早晚各10mg。
阿司匹林晚壹片。
養心氏壹天三次。
洛伐他丁晚壹片。
病史:患者男,74歲,以前身體狀況良好,最近在夜晚出現胸悶氣短被憋醒,常在秋冬季節變化時,氣溫變化時常出現氣短現象需要深呼吸緩解,近幾天在幹重活後夜晚出現胸部刺痛、惡心,出虛汗口服速效救心丸3粒,含化壹片硝酸甘油後緩解。最近經常在下午餓時出現氣短現象。曾到市立醫院就診過。