概述，別名，醫學檢查，檢查名稱，分類，檢驗材料，原理，試劑，操作方法，正常值，檢驗結果的意義，相關疾病，概述肌鈣蛋白是肌肉收縮的調節蛋白，由三個結構不同的亞單位組成，分別是肌鈣蛋白T(TnT)，肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白C(TnC)。TnI在靜止時與肌動蛋白結合，抑制肌動蛋白的ATP酶活性。TnC有四個可以結合鈣離子的結合位點。當它與細胞內鈣離子結合時，可導致整個肌鈣蛋白的結構變化。肌鈣蛋白放松肌動蛋白，並允許肌動蛋白與肌漿球蛋白相互作用，導致肌肉收縮。肌鈣蛋白有三種異構體，其中兩種是骨骼肌特有的，壹種是心肌特有的。肌鈣蛋白的三種異構體之間存在結構差異。心肌中T和I亞單位的結構不同於其他肌肉組織。由於分子量小，心肌肌鈣蛋白T和I(CTnT和CTnI)分別為37000D和24000D，發病後血藥濃度迅速升高。目前已獲得針對CTnT和CTnI的特異性抗血清。免疫層析和酶免疫分析可用於快速檢測和定量測定，快速、靈敏、特異。別名TnI；TnT醫學檢查名稱血清TnI和TnT分類血液生化檢查>；蛋白質的采血原理(1)心肌肌鈣蛋白T和I的快速檢測:樣品中的特異性抗原(CTnT，CTnI)用免疫層析法測定。檢測時，將血清樣本滴入樣本槽中，樣本通過毛細作用沿試紙膜移動。如果樣品中含有特異性抗原，檢測部位出現壹條色帶，在對照區應該有另壹條色帶作為實驗對照。(2)ELISA法測定心肌肌鈣蛋白T:雙抗體夾心ELISA在生物素和親和素的作用下，以鏈黴親和素-生物素化的抗TnT單克隆抗體為包被，將樣品中的TnT抗原依次與酶標TnT單克隆抗體反應，然後加入引物。酶催化底物顯色，CTnT的含量由壹系列TnT標準制定的標準曲線定量測定。快速檢測試劑(1)心肌肌鈣蛋白T和I: CTnT免疫層析試紙條(德鮑國靈曼公司專利)。CTnI免疫層析試紙條(進口)。(2)酶聯免疫吸附法測定心肌肌鈣蛋白T:①生物素-親和素CTnT單克隆抗體包被板。②孵育緩沖液。③濃縮洗滌液。④酶標結合物。⑤CTnT標準。⑥原始來源:ABTS(二氨基2，2疊氮化物)。操作方法(1)快速檢測心肌肌鈣蛋白T和I: ①打開包裝紙，標上樣本號。②向樣品罐中加入5 ~ 6滴血清樣品。③在10 ~ 15分鐘內觀察色帶外觀。註意:①試紙只能使用1次，重復使用無效。②試紙的測試區和對照區沒有色帶，另壹張試紙重復測試沒有結果，該試紙無效。③免疫層析法測定CTnT和CTnI適用於床邊快速檢測，但只是定性或半定量，需要定量測定才能真正了解病情的嚴重程度，選擇治療措施。(2)酶聯免疫吸附法測定心肌肌鈣蛋白T:①在相應的孔中加入標準血清、對照血清和患者標本，各50μl。②向每個孔中加入50μl孵育緩沖液，輕輕混合。③室溫孵育60分鐘後洗滌三次，在10分鐘內完成。用力拍打吸水紙上的微孔。以去除殘留水滴。④向每個孔中加入酶結合物100μl，輕輕混合。⑤清空微孔板中的孵育液，用清洗液沖洗微孔三次，在吸水紙上用力拍打微孔，去除殘留的水滴。⑥將200μl顯色底物溶液加入相應的孔中，避光，輕輕攪拌，靜置30分鐘。⑦在65438±00分鐘內，用酶標儀在405nm和630nm雙波長下測定吸光度值(OD值)。註意:①待測CTNT最好用血清而不是抗凝血漿，因為肝素、EDTA等抗凝劑對CTnT有影響。②由於心肌細胞損傷釋放CTnT，應盡可能避免標本溶血。如果標本溶血，測試結果可能會增加。③配制好的孵育液應保存在2 ~ 8℃，不能冷凍。④實驗前要註意試劑是否失效。如果變質，顏色會加深。⑤為了提高CTnT檢測的可靠性，應註意加樣等操作過程的準確性，最好選擇雙波長進行比色分析。正常幹法:TnI陰性免疫測定:TNT 0 ~ 0.1.5μ g/L .檢測結果的意義增加:心肌缺血性損傷，如心肌梗死、急性心絞痛、不穩定型心絞痛、心臟手術後等。心肌損傷後，血中最早出現TnI和TnT，且持續時間較長，因此TnI和TnT是心肌損傷更特異、更敏感的指標，TnI比TnT更敏感。(1)急性心肌梗死，發病後血藥濃度迅速升高，GTnT、CTnI在3 ~ 6h超過參考值上限，在GTNT 10 ~ 24h達到峰值，10 ~ 15天恢復正常。Ctni 1.4 ~ 20h達到峰值，5 ~ 7天恢復正常。即出現早，等於或早於CK-MB；消失慢，持續時間比LD1長，診斷的窗口期特別長，兼具CK-MB和LD1的優點。GTnT的敏感性為50% ~ 59% (0 ~ 6h)，CTnI為6% ~ 44%。特異性GTnT為74% ~ 96%，CTnI為93% ~ 99%。據報道，GTnT在診斷AMI方面比CK-MB更敏感，但據報道，GTnT存在於腎病患者的血液樣本中，因此其特異性較差。GTnT診斷AMI比LD1/LD2更敏感，腎病等疾病患者血液中未發現CTnI，因此CTnI是心臟損害的唯壹特異性標誌物。由於GTnT和CTnI消失緩慢，可作為晚期心肌梗死的標誌物。(2)GTnT和CTnI可作為心臟手術期間心肌梗死癥狀的指標。當患者接受動脈搭橋術時，如果GTnT和CTnI的含量升高，說明發生了心肌梗死，但此時CK-MB的含量沒有變化。相關疾病急性心肌梗死