頸椎骨質增生和頸椎病不是壹回事。頸椎骨質增生是壹種狀態，頸椎病是壹種病。在頸椎長期慢性損傷、頸椎間盤疾病、韌帶損傷、小關節紊亂、骨質增生等情況下。可能發生，導致壹系列臨床表現才可以稱為頸椎病。根據增生頸椎對頸部神經血管壓迫的程度和部位，可分為五種類型:
(1)神經根型:頸神經根被增生的骨質壓迫，導致相應的表現。頸椎病的發病率占60%。診斷要點:①多在40-60歲之間，男性多於女性。②具有典型的根性癥狀，如頸、肩、臂疼痛、麻木及腕、指放射痛，其範圍與頸脊神經支配的區域壹致。③頸部運動動能受損，特別是後伸和旋轉功能受限。④棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗、臂叢神經牽拉試驗陽性。⑤頸椎X線片示椎體後緣及鉤突關節骨質增生。
(2)椎動脈型:增生性骨質壓迫或刺激椎動脈引起的椎-基底動脈痙攣、供血不足。頸椎病的發病率約為10% ~ 15%。診斷要點:①中年以上患者常因頭頸部改變而出現頭暈、偏頭痛、視力障礙、發聲困難、耳鳴、耳聾、猝倒等癥狀。②發病時，患者頸部活動常受限，轉頸誘發試驗陽性。③頸椎正、斜位X線片顯示鉤突關節骨質增生，病變椎體移位。
(3)脊髓型:多為增生骨和頸椎間盤退變突入椎管壓迫脊髓所致，約占65，438+00% ~ 50%。診斷要點:①中年以上患者，四肢麻木、酸痛、灼痛，走路有“踩棉花的感覺”，身體重心不穩，容易跌倒。②四肢肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進，膝反射減弱，出現病理反射。③頸椎X線片對比檢查顯示椎體後緣骨質增生、頸椎管狹窄、梗阻。
(4)食管型:因頸椎前部骨質增生壓迫食管後壁所致。這種類型很少見。診斷要點:①中年以上年齡。②患者有咽喉不適、異物感和吞咽困難。③X線片顯示椎體前緣骨質增生。
(5)交感神經型:骨質增生壓迫頸椎兩側交感神經。這種類型也很少見。診斷要點:①中年以上年齡。②壹側眼裂大另壹側小，瞳孔不等大，有時看東西不清。半邊臉幹燥，出汗少等。③X線片顯示頸椎骨質增生。
如何防治頸椎骨質增生？
(1)預防:因為骨質增生與年齡、性別、種族、職業、工種、體質、姿勢不良等因素有關。所謂預防，是指人類針對可以幹預的因素所采取的措施。比如盡量避免長時間低頭、低頭、傾斜等動作。下班後要做適當的頸部運動，速度要慢，不要太大。在脖子上做自我按摩。體育鍛煉和體重控制。
(2)治療:理療和頸椎牽引包括頸椎支撐和牽引架。藥物治療:在配合理療和牽引的同時，適當服用壹些非甾體抗炎藥。
(3)介紹壹種保健頸枕:通過對骨質增生、骨關節炎等疾病的介紹，讓患者對疾病有壹定的了解。衰老、遺傳、性別等因素我們無法改變，但可以重點預防職業、體質、不良體態等後天因素。我們壹生中大約有1/3的時間是在床上度過的，頸部與枕頭緊密相伴，但有多少人註意到了枕頭對頸椎的影響呢？目前很多枕頭不符合頸椎的生理要求，使頸椎長期處於懸空和異常受力狀態，導致頸椎慢性損傷。經過多年的研發，有人已經獲得了保健頸枕的國家專利(專利號942174-437)。其特點是:①由於與頸部曲面壹致的弧形表面結構，改變了傳統的枕頭，頸部長期受到不符合生物力學特性的外力損傷。②療效確切的中藥枕芯具有養心健腦、芳香開竅、活血安神等作用。人在睡眠時，在壹定程度上起到了防病治病的作用。當然，它的預防功能超過了它的治療功能。
中醫如何辨證治療頸椎骨質增生？
中醫壹般主張分為肝腎陰虛、氣血兩虛兩類，肝腎陰虛、氣血兩虛包括風濕寒邪入侵、痰濕內阻、氣滯血瘀。
(1)外邪阻滯
中年以後，肝腎虧虛，氣血不足，外防不固，風濕寒邪侵虛，氣血凝滯，導致頸部筋骨不通，經絡不通，氣血失溫失養。
癥狀:頭頸部、肩背部及四肢疼痛，局部疼痛，惡熱惡寒，頸部僵硬，活動受限，後頸部有索狀壓痛點，上肢沈重無力，伴有頭重、胸悶厭食，舌正常或暗沈，舌或齒痕胖，脈慢或滑等癥狀。
治法:祛風散寒，舒經通絡，消痹。
處方:蠲痹湯。羌活15g、防風12g、當歸12g、炙甘草6g、白芍12g、炙黃芪15g、莪術12g、生姜6g、蘇木10g。
這個方子是為那些比較麻木，而且比別人有更強的風邪的人設計的。若疼痛劇烈，寒邪旺盛，加制川烏、附子、阿莎麗、桂枝散寒止痛；若濕邪優於勝者，可加海桐皮。野草路路通祛風除濕，疏通經絡。
(2)痰濕阻滯
中年以後，腎氣漸弱，氣化無力，水不能化氣，即停藏飲痰；而且體質虛弱容易吸引邪風入侵，風痰互搏，堵塞頸部經絡而得病。
癥狀:頭頸部劇痛，肩臂不適，四肢沈重，頭脹腦脹，胸悶，少食多眠，苔白膩，脈沈滑。
治療:祛濕化痰，理氣通絡。
藥方:指加味的密茯苓丸。茯苓12g、黃芩10g、陳皮12g、五味子10g、桔梗6g、姜半夏9g、白芥子10g、地龍12g、膽南星10g。
本方祛濕化痰，理氣通絡。如果同時看到經絡不通，可以加入三七、穿山甲、地龍，幫助其活血化瘀、通絡止痛。若同時見風寒，可加桂枝、羌活、靈仙等。祛風除濕，止痹。若同時出現眩暈，加天麻、白術；胸痹患者加丹參、瓜蔞、郁金。
(3)氣滯血瘀
由於外傷和勞損，椎體邊緣組織間隙出血，形成瘀血，瘀血阻滯經絡。
癥狀:頭、頸、肩、背及四肢麻木、刺痛、疼痛，拒按，夜間加重，伴有頭暈、視物模糊、失眠、健忘、焦慮、胸悶、胸痛、煩躁、面色晦暗、舌質紫，或有瘀斑，脈細弦澀。
治療:活血化瘀，疏通經絡。
處方:化瘀通痹湯。當歸18g、丹參30g、雞血藤21g、丹參9g、延胡索12g、葛根18g、透骨草21g、姜黃12g、穿山甲10g、地龍12g。
本方活血化瘀，行氣止痛。感冒時加入桂枝、制草烏、阿莎麗；熱者加敗醬草、牡丹皮。氣虛者加黃芪；若同時見痰濕，加白芥子、膽南星；胸痹患者加薤白、郁金、瓜蔞、半夏。
(4)氣血兩虛
年老體弱，氣血少衰，氣虛導致病機致密，虛寒邪侵，經絡不通，氣血運行不暢，血虛筋骨失養，均可致病。
癥狀:頭痛不適，肩臂麻木，少睡多夢，自汗盜汗，頭暈心慌氣短，面色蒼白，女性患者每次月經後癥狀加重，或月經失調，舌淡苔薄白，脈弱。
治療:益氣養血，通絡活痹。
處方:黃芪桂枝五物湯。黃芪1 5g，赤芍12g，桂枝10g，鹿角粉6g(分)，雞血藤15g，生姜6g，大棗4枚。
本方有益於溫經、和營、除痹。風濕患者可選用靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等。應加祛風除濕止痹。血瘀者，加地龍、桃仁、紅花、當歸尾，幫助其活血化瘀。腎虛者，淫羊藿、菟絲子、狗脊等。宜加補腎陽，通督。
(5)肝腎虧虛
腎藏精，主髓；肝藏血，主筋。年老體衰，肝腎精血越來越少，筋骨失光。
癥狀:肩頸部不適，腦脹疼痛，頭暈耳鳴，不能側轉，伴有精神疲乏，健忘失眠，腰膝酸軟，舌淡少苔或無苔，脈細。
治法:滋陰補腎，滋陰熄風。
方藥:左歸丸加減。熟地黃15g、山藥15g、山茱萸12g、枸杞子15g、菟絲子10g、白芍12g、石決明15g、當歸9g、炙甘草9g、黃精24g。
本方能滋補肝腎，息風。如果有風濕，加領仙，？野草和鹿蹄草能祛風除濕止痹。
有哪些治療頸椎骨質增生的中成藥？
(1)抗骨增生丸
藥物組合物:熟地黃3份、肉蓯蓉2份、鹿銜草2份、骨碎補2份、淫羊藿2份、雞血藤2份、萊菔子1份。
功效:滋補肝腎，通經活絡，強筋健骨。
適應癥:退行性頸椎病。
用法用量:每次5g，每日2 ~ 3次。
(2)骨刺丸
藥物組合物:熟地黃、骨碎補、制馬錢子、雞血藤、肉蓯蓉各60克，三七、乳香、沒藥、川芎各30克。
功效:補益肝腎，通經活絡。
適應癥:骨質增生。
用法用量:每次1粒(9g)，早晚各1次。
(3)天麻丸
該藥物包括天麻、木香、人參、茯苓、羌活、白芷、何首烏、川芎、當歸、麻黃、烏梢蛇、白附子、冰片、鹿角膠、菊花、生地、阿莎麗、牛黃、麝香。
功效:益氣祛風，徐安畢止痛。
主治:虛感風，手足無力，四肢幹燥，風感麻木不仁。
用法用量:藥丸大如梧桐樹，每次10丸，每日三次，溫酒送服。
(4)六味地黃丸
該藥物包括熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮和茯苓。
功效:滋陰填精，滋補肝腎。
主治:肝腎陰虛，腰膝酸軟。
用法用量:每次1粒(9g)，壹日三次。
(5)錢虎丸
藥物組合物:龜板、熟地黃、黃柏、知母、虎骨、鎖陽、幹姜、陳皮。
功效:補益肝腎。
主治:肝腎不足，筋骨痿弱。
用法用量:酒或粥糊為丸，桐子為大，每次10丸，每日三次。
(6)金淑活絡丸
該藥物組合物:當歸、木瓜、川芎、桂枝、桑寄生、秦艽、威靈仙、地龍、獨活、赤芍、川烏、骨碎補、防風、天麻、虎骨膠、五加皮、膽南星、乳香、沒藥和熟地。
功效:舒筋活血，祛風通絡。
主治:風濕、寒性關節痛、肌肉疼痛、麻木攣縮。
用法用量:每次6g，壹日3次。
治療頸椎骨質增生的土單方子有哪些？
(1)頸椎病處方
藥物組合物:鹿茸、鹿角霜10g，淫羊藿30g，生地、肉蓯蓉、牛膝、川芎、葛根10g，骨碎補、赤芍、木瓜、杜仲15g，澤瀉20g，茯苓12g。
功效:溫陽通經，活血祛風，舒筋止痛。
適應癥:頸椎病。
用法用量:以水為丸，每次6g，每日3次。
(2)何氏頸椎病驗方
藥物組合物:熟地黃15-25克，丹參、桑枝、麥芽、當歸尾各10克，鹿銜草10-15克，骨碎補15克，肉蓯蓉6-10克，蒲黃20-25克。疼痛加元胡、乳香、沒藥，10g；各；高血壓減少肉蓯蓉；肢體疼痛、運動障礙，加伸筋草10 ~ 15g、三七2g。頸部軟組織及上肢酸痛，加川芎嗪、當歸、丁公藤各2ml局部註射。
功效:補益肝腎，養血通經，祛風止痛。
適應癥:頸椎病。
用法用量:煎服，每日1劑。
(3)益氣活血三豐湯
藥物組成:黃芪、黨參、丹參、川芎、白芍、生地、桃仁、紅花、香附、地龍、葛根、穿山甲、土鱉蟲、威靈仙各9-12g。血瘀嚴重者加穿山甲、乳香、沒藥；向胃中加入山楂和神曲。脈弱加黃精。
功效:益氣活血，祛風通絡。
適應癥:神經根型頸椎病。
用法用量:煎服，每日1劑。
(4)通化調理湯
藥物組合物:丹參、葛根、黃芪、大棗各65438±08g，桂枝6g，赤芍65438±02g，白芷9g，羌活65438±02g，地龍9g，甘草6g。
功效:益氣養血，活血通絡。
適應癥:頸椎病。
用法用量:煎服，每日1劑。
(5)盧丹湯
藥物組成:鹿銜草、丹參、熟地黃、當歸、白芍、川芎、薏苡仁、威靈仙各12g。面色白、腰膝酸軟、杜仲、補骨脂、附子、肉桂等。木香、延胡索、枳殼、烏藥等。胸悶肋腫、四肢不適者可加用；疼痛固定，刺痛，舌頭有瘀點。桃仁、紅花、牛奶等。被添加；風寒濕邪不能除。若癥狀為遊走性疼痛，或受寒疼痛加重，或體重，防風、秦艽、桂枝、羌活、獨活等。被選中。
功效:補腎通絡，養血強筋。
適應癥:頸椎病。
用法用量:煎服，每日1劑。
(6)桂枝葛根湯
組成:桂枝18g，白芍18g，甘草12g，葛根25-40g，生姜6g，大棗6g。
用法:水煎服20天，療程1。
功效:舒筋活絡，調和營衛。
適應癥:頸椎病。
加減:局部寒涼，附子；落枕加羌活、獨活；手臂麻木加當歸、川芎、川牛膝；病程較長者加天麻、全蠍、地龍；腎虛加鹿角霜、山茱萸、淫羊藿。
(7)宮頸疾病用青雲飲
成分:天麻、鉤藤(下背)、蔓荊子、白芍、何首烏、丹參、菊花、青葙子、龍骨、元胡、姜黃、桑寄生各12g、當歸9g、川芎9g、牡蠣15g、石決明20g、杜仲65438+。
用法:水煎服。將1劑量煎煮3次，將生龍骨、生牡蠣和石決明煎煮15分鐘，然後加入天麻、蔓荊子、川芎、當歸、白芍、何首烏、丹參、青葙子、元胡、姜黃、杜仲、桑寄生，煮沸。
功效:調節血液循環，促進血液循環，潛陽，抑制不良反應。
適應癥:椎動脈型頸椎病。
加竹茹12g吐，法半夏12g；攪拌後加入琥珀15g，研磨後服用；尿黃赤加車前草12g，茯苓12g。
來源:中國中醫骨傷科100個方術精華1990 65438+2月。
(8)葛根二藤湯
組成:葛根30-60克，雞血藤30-60克，鉤藤10 ~ 30克。
用法:煎服，每日1劑，15天為1療程。
功效:活血化瘀，通絡解痙，止痛。
適應癥:頸椎病。
加減:頭暈惡心，苔白膩加天麻、白術、半夏、茯苓各10g，苔黃膩加竹茹、橘皮、枳實各10g；枕部頭痛，川芎、羌活各65438±00g；；頸痛加僵蠶10g；；頂痛加槁本10g；；頭暈加菖蒲10g，菊花10g；雙側頭痛加川芎、牡荊各10g，額顳眶痛加白芷10g；蠍子10g、蜈蚣1 ~ 2長期疼痛或有外傷史者應加；背痛加羌活、姜黃、白術10g；各；丹參15g，栝樓3 0g，薤白10g；被添加到胸痛和背部；桑枝15 ~ 30克，伸筋草15 ~ 30克；臂痛加土鱉蟲10克，地龍10克；頸椎骨質增生加靈仙20g或穿山甲10 ~ 15g；肢冷背寒選用桂枝、淫羊藿、肉蓯蓉、鹿角霜。
來源:山東中醫雜誌1991第65438號+0。
(9)活血通絡湯
組成:當歸20克，葛根20克，赤芍15克，川芎10克，桃仁和紅花10克，雞血藤30克，川牛膝18克，桂枝6克，地龍12克，威靈仙12克，全蠍8克。
用法:煎服，每日1劑，30天為1療程。
功效:活血通絡，除痹止痛。
適應癥:頸椎病。
加減:腎氣不足加杜仲18g，寄生24g，續斷15g；；黨參、熟地黃各15g，黃芪24g寒涼氣滯者，川烏、淫羊藿各65438±00克，幹姜8克；脾虛濕盛加橙子10g，茯苓15g，白術12g。
來源:安徽中醫學院學報，第1991期。
(10)除痹逐瘀湯
組成:葛根30克，當歸15克，川芎12克，紅花9克，姜黃12克，茵陳15克，路路通30克，獨活9克，白芷12克，威靈仙12克，桑枝30克，南星9克，獨活。
用法:水煎服，每日1劑，服6劑後停藥1天，1天為壹療程。
功效:祛風散寒除濕，化瘀通絡。
主治:頸椎病伴風濕、寒痰阻絡，及其引起的肩臂疼痛、手指麻木。
加減:氣虛加黃芪30g；熱郁經絡、雙花藤30g；內熱、苔黃、味苦，加入黃芩9-15g、梔子9-65438、龍膽草9-65438；感冒明顯，加制川烏9 g，制草烏9g。
來源:山東中醫雜誌1984第1期。
有哪些治療頸椎骨質增生的外用膏藥？
(1)鸛草軟膏
藥物的組成及制備方法:老鸛草27克、生虎骨72克、防風27克、紅花18克、木瓜27克、牛膝18克、骨碎補27克、青風藤27克、十大功勞葉18克、當歸27克、麻黃9克、海風藤27克、藥用香油7500毫升。
功效:祛風活血，化瘀止痛。
主治:氣滯血瘀型頸椎病。
用法:貼在患處。
(2)石斛膏
藥物組合物及制備方法:石斛60g、生虎骨120g、赤芍45g、白芨30g、川芎30g、羌活45g、桂枝60g、生杜仲45g、生地120g、川烏30g、白蘞30g、生穿山甲30g、獨活45g、麻黃30g、透骨草60g和以上材料用麻油7500毫升，與桂皮粉45克、乳香粉30克、沒藥粉30克、麝香1.5克、血竭粉45克、木香粉1.5克、丁香粉1.5克混合。攪拌均勻。每大張30毫升清潔油，小張15毫升清潔油。
功效:祛風散寒，舒筋活絡，活血止痛。
主治:經絡不通的頸椎病。
用法:貼在患處。
(3)骨刺軟膏
該藥物的組成及制備方法:威靈仙、五加皮、姜黃、三棱、獨活、穿山甲、阿莎麗、秦艽、貫眾、莪術、木瓜、牛膝、紅花、皂角、蒺藜、乳香、沒藥、茜草、川芎、透骨草、烏藥。麝香、血竭、冰片和三七研末密封備用。將馬錢子、草烏、香附、穿山甲放入油鍋中浸泡1周，然後文火煎制。當殘渣變黑時，將剩余的藥物放入鍋中，用文火煎至油能滴成球狀，並不斷攪拌。當油由紅色變為深紅色時，離火，待油溫冷卻至60度左右，放入研細密封的藥物。繼續攪拌至凝固，鋪在布上(約0.2cm厚)。
功效:消除骨刺，止痛。
適應癥:頸椎病。
用法:外敷患處，每片可敷5-7天，5-10片敷1個療程。
治療頸椎骨質增生常用哪些用藥方法？
(1)靜康熱敷處方
藥物組合物:羌活、獨活、桂枝、秦艽、當歸、海風藤、乳香、沒藥、木香各15克，桑枝30克。
功效:祛風通絡，活血化瘀。
主治:經絡不通的頸椎病。
用法:每次用熱布炒半小時，每日2 ~ 3次。
(2)增生熱敷粉
藥物組成:紅花6克，桃仁6克，松香6克，當歸65438±02克，天南星6438±02克，樟腦6438±05克，川烏9克，羌活9克，獨活9克，白芥子3克，冰片3克，阿莎麗4克，豬牙皂4克。
功效:活血化瘀，化痰通絡，散寒止痛。
適應癥:骨質增生。
用法:取* * *為細粉，酒炒，熱敷患處，每次冷卻7-8小時後繼續加熱，每日1次。
(3)鹽熱敷處方
藥物成分:鹽。
功效:活血散寒止痛。
主治:頸椎病，頭、胸、背、肩、臂、上肢麻木。
用法:每晚睡前炒30分鐘。
牽引療法治療頸椎骨質增生的機理是什麽？
頸椎牽引是治療頸椎骨質增生的有效措施之壹，是臨床常用的治療方法。其作用機理是:
(1)限制頸部活動有利於充血水腫的消退。
(2)解除頸部肌肉痙攣，緩解疼痛。
(3)擴大椎間隙和椎間孔，解除骨刺對神經根、椎動脈和脊髓的壓迫。
(4)撐開嵌頓的小關節滑膜。
(5)恢復頸椎椎間關節的正常位置。病變情況下，受累關節可出現旋轉、扭曲、梯形等體位改變。通過牽引，可以使頭頸部處於正常的生理曲線狀態，使頸椎的曲線恢復正常。
(6)減輕骨刺局部炎癥反應。由於增生骨刺對周圍組織的刺激和壓迫，出現水腫、充血、滲出等。可在局部產生，導致疼痛癥狀。牽引產生的固定和制動作用可以使其迅速消退，從而緩解癥狀。
治療頸椎骨質增生常用哪幾種牽引療法？
(1)坐位牽引:患者坐在凳子上，用四個頭帶固定下頜骨和枕骨部，垂直向上牽引。體重可達10 ~ 20kg，每次1 ~ 2小時，每天1 ~ 2次。牽引時間和重量可以根據患者的反應增加或減少。
(2)臥位牽引:患者仰面躺在床上，頭上的床腳擡高。他用四個頭帶與身體縱軸成300°角牽引，重3kg，每牽引2小時休息1小時，可重復1天。1個月為療程。
大多數神經根型頸椎病患者可以通過牽引治愈。為了限制脖子的活動，可以戴個項圈。
治療頸椎骨質增生的熱燙療法有哪些？
(1)坎離砂熱熨:取麻黃、當歸、附子、透骨草、紅花、幹姜、桂枝、牛膝、白芷、荊芥、防風、木瓜、艾葉、羌活、獨活，加足醋，用醋水煎成稠汁，再將鐵礦石加熱攪拌。65438+每天0 ~ 2次，連續應用至疾病痊愈。
(2)取花椒、桂枝、川烏、萹蓄、防己、羌活、石菖蒲、當歸尾各90克，紅花、三七、乳香、沒藥各45克，蘇木、雞血藤各18克，用50%酒精20公斤浸泡上述藥物。將浸泡後的藥液浸泡在多層紗布中，敷在患處，然後用吹風機加熱並旋轉，使熱量均勻，防止燙傷。每次15 ~ 20分鐘，10次為壹個療程。