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超氧化物歧化酶的臨床意義

超氧化物歧化酶的臨床意義:

在國外,SOD常用於監測缺血、出血性心、腦等重要器官疾病(或手術治療後)引起的繼發性(自由基)過氧化損傷及自由基清除藥物的治療效果,以指導臨床制定相應的自由基清除幹預對策和建立最佳治療時間窗,對自由基繼發性損傷的診斷、自由基清除治療療效的隨訪及預後的判斷和評估具有重要的參考價值。

共識是:SOD測定雖為非特異性輔助診斷指標,但對實時動態監測自由基代謝紊亂、自由基清除的幹預措施、判斷同病患者的病程轉歸(自由基損傷加重或減輕、自由基清除藥物或手術治療效果)具有重要參考價值。

1,SOD水平下降:

壹、生理性降低:

維生素e、VitA、VitC、β-胡蘿蔔素、硒、銅、鋅、錳等抗氧化營養素攝入不足。硒是GSHPx的成分,銅和鋅是Cu/Zn-SOD的成分,錳是Mn-SOD的成分。

壹般來說,老年人的清除酶活性降低,老年人的代謝功能降低,酶誘導產生減少,不能維持低濃度自由基的動態平衡。

b、病理性減少:

腦神經疾病腦血管疾病:急性腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血、HIE(缺氧缺血性腦病)、外傷:顱腦損傷。

缺血性心臟病心肌缺血(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)、急性心肌梗塞

內科手術後的繼發性損傷、缺血再灌註損傷(IRI)、體循環障礙等在血供恢復後會引起再灌註損傷:休克微循環痙攣的解除、心臟驟停後的心肺復蘇、體外循環的建立和解除(如心臟手術中體外循環後血供恢復後可能引起心肌缺血再灌註損傷)。

某壹組織或器官缺血後血流恢復或某壹血管再通而引起的再灌註損傷,如動脈旁路移植術、經皮腔內冠狀動脈成形術、溶栓治療、器官移植、斷肢再植、冠狀動脈痙攣解除等。

高壓氧(HBO)治療後的過氧化損傷和放療後的過氧化物損傷:放射性腦病;

2.SOD水平升高。

壹、生理性增加:

如果長期外源性添加過量的SOD,機體將無法維持壹定水平的自由基。免疫細胞使用自由基作為執行其免疫功能的方法。過低的自由基會引起異常的生理生化過程,破壞正常的生理功能,如解毒、吞噬功能下降、凝血過程受阻和膠原、前列腺素、環核苷酸合成受損,並引起嚴重的毒副作用。

b、病理性增加:

國內外研究表明,在急性疾病早期,當體內自由基大量增加時,機體會迅速引起氧化應激,影響蛋白質表達等調節和反應機制。在自由基的誘導和機體的代償性應激下,細胞或機體會增強自身的抗氧化能力,壹般會出現壹過性的SOD水平升高。

但隨著高濃度自由基對SOD的大量消耗和機體的代償失調,SOD的生物合成能力將很快回落到較低水平,並與較高濃度的自由基保持新的動態平衡;

3.臨床監測:2012為完善檢驗項目,更好地服務於臨床,禪城區中心醫院檢驗科生化室近期開展了超氧化物歧化酶(SOD)檢測工作。

擴展數據:

超氧化物歧化酶副作用:肌肉註射後偶發性局部疼痛、蕁麻疹、蛋白尿。

超氧化物歧化酶的基本原理:SOD屬於金屬蛋白酶。根據結合金屬離子的種類不同,超氧化物歧化酶有三種:Cu-ZnSOD、Mn-SOD和Fe-SOD。這三種SOD都催化超氧陰離子自由基,並將其不成比例地轉化為過氧化氫和氧氣。

超氧化物歧化酶中的自由基會對身體造成很多危害,但壹般情況下,人體細胞內也有清除自由基和抑制自由基反應的系統,有些屬於抗氧化酶,有些屬於抗氧化劑。例如,SOD是壹種主要的抗氧化酶,它可以清除超氧自由基,在防禦氧中毒、抑制老年病和防止衰老方面發揮重要作用。

SOD能特異性清除體內有害的自由基,從而緩解自由基氧化體內某些成分對身體造成的傷害。如氧中毒、急性炎癥、水腫、自身免疫性疾病、放射性疾病等疾病都與活性氧的毒性有關。實驗表明,SOD可以清除自由基,因此可以消除上述疾病的病因。

臨床應用:在2014年8月8日舉行的“現代農業科技項目——富硒SOD和高鈣葡萄實驗研究成功”產品發布會上,由西南大學老教授協會三類農產品(品質化、營養化、功能化)專家組研發,中國農業大學植物生態工程研究所監制,重慶市茅水湖水果種植合作社聯合研發生產的富硒SOD和高鈣葡萄正式亮相。

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