得了 類風濕 關節炎
都不用看天氣預報
身上壹疼
就能猜個八九不離十：
天氣又變了！
不過
妳可能想象不到
這病可不是老年人的“專利”
很多小屁孩毛都沒長齊
也得了 風濕病
瑤瑤是個活潑可愛的小女孩，喜歡跳舞，以往每個星期都會去舞房訓練。可是，最近幾個月，她的膝蓋、腳踝常常莫名其妙地疼。
“ 是不是摔傷了？肌肉扭傷？最近練得有點勤啊。 ”
奇怪的是，瑤瑤的皮膚表面沒有破皮，也沒有淤青。媽媽給擦了點活絡油，叮囑她最近別去練舞，好好休息。
可是，歇了幾天後，瑤瑤的膝蓋疼還是疼。她的手腕，也開始隱隱作痛。
媽媽聽人說過，孩子長身體時，會有壹陣子“生長痛”。發育好了，自然就不疼了。於是，她也沒太在意。每次瑤瑤喊疼，她就給按摩或者熱敷下。
沒想到，麻煩來了——
那壹天，瑤瑤疼得都站不起來了。媽媽卷起她的褲腳壹看，倒吸壹口涼氣： 孩子的右側膝蓋又紅又腫，像個大饅頭！
來不及細想，媽媽趕緊背起孩子，就往當地醫院趕。可是，骨科、中醫科和康復科都看了個遍，牽引、紅外線燈和針灸都試了，還是不見效。
壹籌莫展之際，醫生指了壹條路：
“可能是風濕病！去上級醫院看看吧。”
啥？風濕病？那不是老人病嗎？這麽小的孩子，怎麽會……
雖然半信半疑，他們還是不敢怠慢，趕緊來深圳市兒童醫院，掛了風濕免疫專科的號。
這壹查，實錘了： 幼年特發性關節炎 。
這是壹種兒童慢性風濕病。它對孩子的影響，主要是 致殘 。進展快的，3個月就會致殘。嚴重的要常年坐輪椅，生活無法自理。有些患兒，甚至會出現 生命危險 。
仔細檢查過瑤瑤的情況，醫生長舒了壹口氣——
“好在來的及時。要是耽誤了，孩子可能會殘疾或失明！”
這真不是誇大其詞。此前，就有孩子因為耽誤了治療，永遠地失去了看世界的機會：
浙江湖州，壹名女孩因9歲患全身型幼年特發性關節炎，治療不及時，導致左眼失明，右眼只能看到50厘米內的模糊影子。
聽了醫生介紹，瑤瑤家人又是吃驚，又是後怕。
可是，孩子為啥會得這種“老年病”呢？真的不是“生長痛”嗎？
孩子只要喊骨頭痛，很多粑粑麻麻就會想到“生長痛”。
所謂的“生長痛”，是指孩子長身體的階段，由於長骨生長較快，而局部肌肉、肌腱的生長發育較緩慢，因而出現的生理疼痛。
有統計數據顯示，約2成的孩子有過生長痛。
如果真是生長痛，不用治。 通常，休息後都能自行緩解。熱敷、按摩，也可以緩解痛感。
壹般來說，孩子上學後，“生長痛”的情況就非常少。這是因為，孩子坐在教室裏的時間增加，而運動時間及運動量減少了。
那麽
幼年特發性關節炎
又是怎麽回事？
幼年特發性關節炎（英文簡稱“JIA”），其實是壹種兒童時期常見的風濕病。
每1萬個孩子，就有1~15個得關節炎
幼年特發性關節炎(JIA)，屬自身免疫疾病,即自身免疫系統“不認得”自己的關節細胞,自我攻擊所致。該病病因不明，可能與免疫調節異常、環境暴露、遺傳因素等有關。
JIA常見於5~12歲的兒童，發病率約為1.6/10000 ~ 15/10000。也就是說， 每1萬 個孩子，就有 1~15個 會得這個病。
01 都是骨頭疼
怎麽分清生長痛還是關節炎？
要分清它們並不難，主要看三個地方——
生長痛：多為下午、傍晚或深夜
關節炎：多半出現在早晨，孩子睡醒時會覺得身體特別僵硬。劇烈活動也會出現。
疼痛部位
生長痛：多半在下肢（如大腿或小腿）
關節炎：集中在全身各個關節處（手腕、膝蓋或腳踝等等）
02 孩子喊骨頭疼
哪些情況要看醫生？
孩子要是老是說“骨頭疼”，且超過 2周 不見好轉，就不能不當回事。
如果孩子 沒有扭傷、磕碰傷，關節無緣無故腫痛 ，而且 走路步態異常 ，或者反常地 不太愛走路、不愛出去玩 ，別猶豫，趕快去小兒風濕免疫科檢查。
尤其是3歲以下的嬰幼兒，很少能準確說明病情。這就要靠老母親們細心觀察了~~
特別提醒：
如果孩子出現 不明原因的發熱和關節腫脹疼痛，在其他科室治療半個月以上效果不明顯 ，建議去風濕免疫科進行檢查。
03 孩子確診了關節炎
治得好嗎？
目前， 幼年特發性關節炎還不能根治 。
JIA治療的黃金期，是首次發病1年內 。只要及時、長期規律治療，大多數能控制癥狀。這樣的孩子，能正常生長發育，也能正常上學。
而且，靶向藥物-生物制劑的問世，也為JIA兒童帶來了新的希望。
所以，最重要的是： 發現孩子總是“骨頭疼”，壹定壹定要盡早看醫生。
除了關節腫、痛，孩子要是有這幾種癥狀，情況也不妙——
不明原因發熱
孩子發燒，感染性原因最為常見，常在三五天內經過抗感染治療大多可以治愈。然而，有兩種情況需要排查風濕病：
壹種是 高熱難退，用了退燒藥後數小時再次高熱，持續數天 ，伴有皮疹或者眼紅、舌頭紅；
另壹種是 發熱遷延反復 ，熱度不壹定很高，持續1-3個月不等，伴有紅斑、關節腫痛、口腔潰瘍、四肢無力、血管病變等等表現。
奇形怪狀的皮疹
風濕病的皮疹千奇百怪，可以表現為蝶形紅斑、蕁麻疹樣、鮮紅色出血點、暗紅色瘀點瘀斑、大水皰等等。
這時，擦再多的雙飛人、皮炎平也無濟於事。這些情況，都應該排查風濕免疫性疾病。
總是口腔潰瘍
口腔潰瘍 上火 。
經久不愈的口腔潰瘍，可能是由自身免疫功能異常引起，它可以是系統性紅斑狼瘡、白塞病，甚至是免疫缺陷病的主要表現。
肌肉無力
孩子以前活蹦亂跳，現在連馬桶都蹲不下去，手擡不高，上兩層樓梯就很累，家長就要小心了。這可能是免疫性肌病。
如果孩子臉上總是像喝醉酒壹樣，手指背部還有好多紅點點，那就趕緊去醫院。這可能是幼年型皮肌炎。
眼幹口燥
這是家長容易忽略的表現，但也很容易識別。
孩子常常揉眼睛，要滴眼藥水，那就是眼睛幹澀；如果平常吃薯片、面包或者饅頭，壹定要配水才能咽下去，那就是口幹。
孩子有上述的表現 （尤其是女孩子） ，壹定要警惕是否有幹燥綜合征。
各位粑粑麻麻：
原本上躥下跳的神獸
如果突然變安靜了
壹定要仔細觀察
該送醫的，千萬別耽誤了！！
科室簡介
深圳市兒童醫院風濕免疫科 是廣東省特色專科、深圳市重點學科，學科帶頭人楊軍主任擔任中華醫學會兒科免疫學組副組長，廣東省兒科學會免疫學組組長。
團隊致力於兒童原發性免疫缺陷病、風濕性疾病、過敏性疾病以及自身炎癥性疾病的診治。為方便廣大JIA兒童就診，特在每周六開設生物制劑皮下註射門診，由專科醫生和護士為JIA兒童 健康 成長保駕護航。