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非布索坦有哪些不良反應?可以長期服用嗎?

非布索坦是壹種抑制尿酸合成的降尿酸藥物,用於痛風患者的降尿酸治療。非布索坦的臨床應用存在許多問題。

既然1非布索坦可以降低尿酸,為什麽不能用於無癥狀高尿酸血癥的治療?

在非布索坦的藥品說明書中,適應癥僅推薦痛風患者長期治療高尿酸血癥,不推薦無癥狀高尿酸血癥患者。這是因為非布索坦通過抑制黃嘌呤氧化酶來抑制尿酸的合成,從源頭上阻斷血清尿酸的來源,所以具有強大的降尿酸作用。但對於無癥狀的高尿酸血癥患者,尿酸水平的升高與高嘌呤飲食攝入、酒精中毒、肥胖等代謝因素密切相關。是壹種生活方式病,需要通過嚴格自律的健康生活方式調節來控制。雖然服用藥物可以在短時間內降低尿酸水平,但長期服用降尿酸藥物的安全性需要權衡收益和風險。此外,雖然尿酸水平升高會增加心血管疾病的風險,但沒有臨床證據證明降低尿酸水平是否會降低心血管疾病的風險。對於患者來說,長期服用降尿酸藥物的顧慮和依從性也是臨床需要考慮的問題。正因為如此,最新的美國痛風指南不建議對無癥狀高尿酸血癥患者進行藥物治療,而亞洲指南持肯定態度,認為對無癥狀高尿酸血癥患者進行積極的尿酸治療可以有更多的臨床益處,尤其是心血管益處,因為高尿酸血癥不僅會誘發痛風,還會增加糖尿病、冠心病等疾病的風險。對於痛風患者來說,由於尿酸鹽結晶已經形成並對關節和腎臟造成不同程度的損害,降尿酸治療對於減少痛風急性發作次數,避免痛風對關節、腎臟和心血管系統的進壹步損害具有更積極的意義,利大於弊。在無癥狀高尿酸血癥的降尿酸治療方案中,中國指南推薦的壹線藥物是苯溴馬隆和別嘌醇,不推薦非布索坦,更多的考慮是非布索坦。

2非布索坦的不良反應?

3非布索坦可以長期服用嗎?

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