(壹)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀,除非有急性發作的情況,此時可出現局部不適,病人可觸及陰囊內有壹腫塊,附睪增厚並增大,有或無壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區分開,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大,按時用利尿消炎專利藥前列腺變硬並有纖維化,前列腺液常可見膿細胞,尿液分析可顯示繼發於前列腺炎的感染。
結核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”,或“結核菌尿”,由此可提示為結核性附睪炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發現增厚變硬的附睪,感覺減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見,與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側,可導致不育。
(二)治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復發作引起前列腺炎應在非發作期行輸精管結紮術,前列腺炎可治愈,有時也可行附睪切除術。
臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類 。
急性附睪炎發病較急,表現為患側陰囊墜脹不適,局部疼痛嚴重,甚至影響行動,疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射,並伴有全身不適及高熱。查體:患側附睪腫大,觸痛明顯。炎癥較重時,可波及睪丸,陰囊皮膚可發生紅腫。
慢性附睪炎比急性附睪炎多見,部分病人系急性期未能治愈而轉為慢性。
多數病人無急性發作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現呈多樣化,可有陰囊疼痛、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。查體可觸及附睪輕度腫大,變硬並有硬結,局部輕壓痛,同側輸尿管增粗,慢性附睪炎常可急性發作。
附睪炎的西醫治療有哪些 因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側重。