高血壓的臨床表現:根據發病輕重緩急和病程進展的不同，原發性高血壓可分為緩慢進展型和快速進展型。1.慢進展性高血壓:臨床病例多為慢進展性高血壓，早期無癥狀。壹般體檢時血壓升高，包括頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、失眠、乏力等。初期血壓只是暫時升高，多在緊張或過度勞累時，休息後恢復正常。隨著病情的進壹步發展，血壓持續升高，累及心臟和大腦。b、腦部表現:可導致腦血管痙攣、高血壓腦病、腦出血、腦血栓。c .腎臟表現:尿中可出現夜尿、多尿、蛋白、管型和紅細胞。b .眼底表現:可間接反映高血壓的嚴重程度，其標準分為四個等級:1級:視網膜動脈狹窄；2級:視網膜動脈狹窄，動靜脈交叉壓迫；3級:眼底出血或絮狀滲出；4級:出血和滲出伴乳頭水腫。2.快速型高血壓:少見，約占1%-5%，可出現緩慢進展或快速起病。其特點是:多見於年輕人，發病突然，血壓持續顯著升高，病情進展迅速，心腦腎損害數月或1-2年，常並發高血壓腦病、心功能不全和尿毒癥。眼底有滲出和出血。如果伴有視乳頭水腫(ⅳ級)，稱為惡性高血壓，預後差。3.老年高血壓:60歲以上原發性高血壓患者為老年高血壓。其特點是:半數以上為單純性收縮期高血壓，即收縮壓大於等於140mmHg，舒張壓小於90mmHg，脈壓增高。血壓波動較大，容易出現體位性低血壓。也容易出現心力衰竭。4.高血壓危象:a .高血壓危象:在高血壓病程中，由於各種誘因，交感神經亢進，血兒茶酚胺過多，全身小動脈暫時性抽搐，導致血壓急劇升高。臨床癥狀被稱為高血壓危象。多見於快速進行性高血壓，其特點是:短時間內血壓明顯升高。交感神經興奮癥狀:如心動過速、出汗、哮喘等。血壓升高主要是由於收縮壓顯著升高引起的，通常是短暫的。控制血壓後，病情可以迅速好轉，但容易復發。b .高血壓腦病:在高血壓病程中，由於持續、嚴重的腦血管痙攣而引起急性腦血液循環障礙，導致腦水腫和顱內壓增高，臨床體征稱為高血壓腦病，可發生於迅速進行性高血壓患者，表現為突然發病，血壓明顯升高，劇烈頭痛、嘔吐、驚厥、昏迷甚至死亡。
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