利尿除濕:茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉等。
利尿通淋:車前子、滑石、萆薢、石韋、海金沙。
利濕石竹、虎杖、地膚子、木通莖、草、錦葵子、燈心草等。
祛濕退黃:茵陳、金錢草、金錢草、萹蓄等。
概述要求
利水滲濕藥的含義、性能、功效、適用範圍、配伍方法及使用註意事項。
1.每種藥物的性質、功效、特殊劑量、用法及註意事項。
2.主藥:茯苓、薏苡仁、澤瀉、車前子、滑石、木通、金錢草、茵陳。
熟悉:豬苓、通草、菝葜、石韋、海金沙、滇麥、萹蓄。
了解:地膚子、燈心草、金葵子、廣金錢草、日本燈心草。
3.功效相近的藥物藥性和功效的異同。
摘要
含義:能疏通水道，促進利尿的藥物稱為利尿藥。
性能與功效:該類藥味甘或苦，性寒或平，入膀胱、脾、小腸經，有利水滲濕、利尿通淋、利尿退黃的作用。
適用範圍1。利尿消腫類藥物:性味甘淡或微寒，適用於水濕壅盛所致的水腫、小便不利、腹瀉、痰多等癥。
2.利尿通淋藥:性苦寒，用於小便短赤、熱淋、血淋、石淋、膏淋。
3.利水退黃藥:味苦性寒，用於濕熱黃疸。
兼容性方法
對於突發水腫有表證者，宜用宣肺發汗藥；
脾腎陽虛者，用健脾溫腎藥；
清熱瀉火火藥用於濕熱中蒸；
因熱傷血絡而小便者，宜用涼血止血藥。
註意這類藥的使用，易耗津液，陰虛津傷者慎用。
涪陵
性味甘淡，能補虛。本品善利濕、健脾、寧心。如果水是濕的，無論寒熱或脾虛，停止飲用鹹宜。
功效利尿、利濕、健脾、安神。
主治①排尿困難、水腫、痰多。
②脾虛證，尤其是便溏或腹瀉。3心悸，失眠。
【配伍】茯苓、豬苓:茯苓味甘、淡、平，有利尿、滲濕、健脾的作用；豬苓味甘、淡、平，水滲濕獲專利，兩藥合用，利水滲濕力強，水濕脾虛。
劑量為9 ~ 15g。
藥理本品具有利尿、調節免疫功能、調節胃腸功能、鎮靜、抗腫瘤、保肝、抗菌和促進造血功能的作用。
薏苡仁
性味甘、淡、微寒。歸脾、胃、肺經。
本品味甘，微寒。可用於利尿、除痹、排膿。適用於因積水、潮濕而有熱者，還可治療關節疼痛、肺癰、腸癰。炒脾燥濕止瀉，脾虛濕阻者宜用。
功效利尿、利濕、健脾止瀉、關節疼痛、清熱排膿。
主治①小便不利，水腫，濕熱淋證，腳氣腫痛。
②脾虛泄瀉。③濕熱是由氣引起的。
④風濕疼痛和經絡痙攣。⑤肺癰、腸癰。
用量及用法9 ~ 30g。清熱利濕、除痹排膿宜生用，健脾止瀉宜炒用。
澤瀉
性味甘、淡、寒。歸腎經和膀胱經。
特點:本品味甘淡，性寒，入腎、膀胱經。其既善利水滲濕，又能清利腎、膀胱之熱，故治下焦濕熱證或痰飲水腫療效較好。
功效利尿、利濕、清熱。
主治①小便不利、水腫、淋證、帶下。②瀉痰。
劑量5-9克
車前子
性味甘寒。屬於腎、肝、肺經。
特點:本品味甘、寒、滑，入腎、肝、肺經。它不僅能利尿、清熱、通淋，還能治療濕熱淋證、水腫熱等。，又善利小便，強大便止瀉，治暑濕水瀉。還能清肝明目，清肺化痰，治肝熱目赤，痰熱咳嗽。
功效:利尿通淋，利濕止瀉，明目，清肺化痰。
主治①濕熱不利於小便不利，淋證、水腫、發熱。②暑濕水樣瀉。
③肝熱，目赤，腫痛。補益肝腎藥物治療肝腎虧虛的目的不明確。
④肺熱、咳嗽、痰多。
用量及用法:5 ~ 9g。油炸的。
滑石
性味甘、淡、寒。歸胃經和膀胱經。
性能特點:本品性味甘淡，性寒。可內服用於消除膀胱積熱，疏通水道，利尿通淋。是治療濕熱淋證的良藥，還能解暑清熱。是治療暑濕的佳品。外用清熱收斂，是治療濕疹、濕疹、痱子的重要藥物。
功效利尿通淋，清熱解暑。清熱收斂外用。
主治:①濕熱淋痛，小便不利。
②熱、煩渴、濕、胸悶、濕熱泄瀉。③濕瘡、濕疹、痱子。
與滑石、生甘草配伍:滑石味甘淡，性寒，有清熱解暑、利尿的作用；生甘草味甘，有益氣、清熱、和中的作用。兩藥合用，既能清熱解暑，又能和中生津，可用於治療暑熱煩渴。
用量及用法9 ~ 15g。碎片要先碎後炒，細粉要炒。外用適量。
木通
[來源]木通、三葉木通或木通的幹燥藤莖。
性味苦而寒。心、小腸、膀胱經。
性能與特點:本品味苦性寒，藥性強。是治療濕熱淋證、心火上炎、口舌生瘡、小便不利、小便赤赤的重要藥物。此外，還能疏通經絡，催乳，是治療溢乳、熱痹的良藥。
功效利尿，通淋，清熱，調經，通乳。
治療適應癥①濕熱淋證。
(2)心火上吐舌苔，心火下入小腸心煩尿赤。
(3)產後乳汁不通或乳汁少。④濕熱痹。
用量及用法:36g。清心降火宜用木通，利尿通淋宜用木通。
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