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給腎衰竭病人可以吃的高蛋白低磷的食物有哪些?

蛋白質是由各種氨基酸組成的。組成蛋白質的氨基酸可分成兩大類,即必需氨基酸(EAA)和非必需氨基酸(NEAA)。蛋白質被人體消化吸收利用以後會產生含氮的代謝廢物,這些代謝廢物是尿毒癥毒素的主要成分,堆積在體內會對人體產生毒害作用。壹般來說

EAA生物利用度好,產生的代謝廢物少,NEAA生物效價低,產生的代謝廢物多。從蛋白質的來源劃分,動物蛋白EAA含量高,植物蛋白NEAA含量高。

慢性腎功能衰竭(CRF)時,腎臟排泄代謝廢物的功能減退或喪失,以蛋白質代謝產物為主的毒素堆積在體內,如果再進食NEAA含量高的植物蛋白,會加重病情。既往的觀點認為,豆類食物屬於植物蛋白,NEAA含量高,所以CRF患者應禁食。近年來,關於飲食蛋白質來源的研究有了新的進展。有學者研究發現,以植物蛋白為主的膳食對健康人增加腎小球濾過率(GFR)作用低於動物蛋白,說明植物蛋白增加GFR的作用低於動物蛋白。這可能與動物蛋白內的甘氨酸、丙氨酸、精氨酸、脯氨酸的含量有關,因為這些氨基酸有增加GFR和腎小球血流量的作用。而GFR和腎小球血流量的增加(這壹作用也叫高濾過)是促進腎小球硬化,加速腎功能損害的重要機理。這壹結果提示,雖然植物蛋白的EAA含量低於動物蛋白質,但是產生高濾過作用較弱,因而對腎功能有保護作用。國外有學者以濃度相同的大豆蛋白和酪蛋白餵養慢性腎衰大鼠模型,結果發現,餵養大豆蛋白的壹組,生存時間長,尿蛋白減少,無蛋白營養不良,腎組織損害程度輕,血脂水平改善。從而對大豆蛋白質的認識有了新進展。基於這些新的認識,學術界認為CRF患者沒有必要禁食豆類食品。豆類食品(豆漿、豆腐及其制品)蛋白質含量高,而且EAA含量高於谷類等其他植物蛋白,有利於糾正EAA的缺乏,和動物蛋白比較,不會增加高濾過。這不僅對改善病人的營養有利,也有利於改善病人的食欲,同時也不會對腎功能產生不利影響。所以CRF患者在控制蛋白質總攝入量,有足夠EAA或α-丙酮酸的前提下,不必限制豆類食品的攝入。

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