西醫學名:骨刺；中醫學名:骨痹；英文名骨刺科:外科學-骨科；發病部位:關節；主要癥狀:疼痛、麻木；主要原因:變性和疲勞；多個群體:中年人、老年人；傳染性:非傳染性；是否入醫保:是；
摘要
骨刺，俗稱骨質增生，是中老年人的常見病、多發病。這種病的名稱國內外壹直沒有統壹的說法。多發生於45歲以上的中老年人，男性多於女性。經常用腰活動的重體力勞動者和運動員非常容易得這種病。壹般以膝、髖、腰椎、頸椎、肘關節等關節最常見。
病因學和病理學
疾病的起因
骨刺屬於中醫“痹證”範疇，又稱“骨痹”。中醫認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感寒濕、痰濕阻絡、肝腎虧虛、骨質增生的原因有關。
1.病理:軟骨不規則損傷，軟骨下硬化，囊腫，邊緣骨贅增生，幹骺端血流增多，負重區不同程度滑膜炎。
2.組織學:早期軟骨表面碎裂，軟骨細胞增生，軟骨表面縱裂，晶體沈積，軟骨修復，骨贅增生；晚期軟骨完全破壞，表現為軟骨硬化，軟骨消失，軟骨下局竈性骨壞死。
3.生物力學:關節軟骨的延展性、耐壓性、抗剪切性、軟骨滲透性下降。軟骨水分增加，過度腫脹，軟骨下骨硬化。
4.生化變化:蛋白多糖的含量(濃度)下降，其分子大小和聚集程度發生變化，膠原纖維的大小和排列以及基質大分子的合成和降解均發生異常變化。
5.營養:骨刺的根本原因是缺乏，主要是應激反應的結果。
病理
骨疣是壹種伴隨脊柱退化的現象。隨著年齡的增長，人體脊柱的結構也會退化。當骨骼與軟組織相鄰的地方長期受到壓力、張力和損傷時，脊柱與脊柱之間的軟骨會逐漸失去水分和彈性，導致骨骼發生退行性改變。骨骼的這種退行性改變會導致骨質增生，形成石骨癥。此外，重復活動或不適當的運動，往往會導致關節處的骨骼和軟組織過度磨損，產生骨刺。
癥狀
基本癥狀
骨疣不壹定會產生癥狀，要看是壓迫到神經根還是脊柱。如果沒有，就不會有不舒服的癥狀。相反，如果骨刺剛好壓迫到附近的神經根或脊柱，就可能出現身體僵硬、疼痛、紅腫、麻痹、關節變形、肌肉無力等癥狀。
人的脊椎在長期反復使用後，容易發生退化。因為年齡的原因，中老年人比壹般年輕人更容易長骨刺。然而，隨著生活和工作方式的改變，壹些工作群體，如家庭主婦、教師、金融工作者、電腦族、工廠工人等。、必須長時間坐著、長時間站立、保持同壹姿勢或長時間不正確地使用關節的人，可能由於過度使用和使用不當而造成關節部位骨骼和軟組織的過度磨損。所以骨刺可以說發生在每個人身上。
人體的關節在長期活動後容易發生病變。骨疣通常發生在活動頻繁的關節。因為這些關節長期反復使用，容易磨損、退化。身體容易誘發骨刺生長的地方有頸椎、腰椎、膝關節、腳後跟。此外，手指和手肘也是容易發生骨刺的地方。
骨疣會引起坐骨神經痛、椎間盤突出、腰椎管狹窄、退行性膝關節炎等並發癥，導致患者生活不適，甚至影響生活質量。對於輕微的並發癥，可以休息或者聽從康復老師的建議，做壹些理療來緩解癥狀。但是，當並發癥嚴重時，需要進壹步手術。
常見癥狀
骨刺比中年更常見。壹般認為是由於中年以後身體虛弱、退化；長時間站立或行走並長時間保持某種姿勢，由於肌肉牽拉或撕裂、出血、血腫機化，形成棘狀或唇狀骨質增生；骨刺對軟組織造成機械刺激和軟組織損傷，外傷後出血、腫脹。
1.頸椎骨刺癥狀:臨床表現:頸部感覺強烈，活動受限，頸部活動有喀嚓聲，疼痛常放射至肩部和上肢，手、手指麻木、觸電，頸部活動可加重。涉及不同部位的不同病變會導致不同的癥狀，可導致後期癱瘓。嚴重的頸椎骨質增生還會引起頸椎病高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
2.腰椎骨刺癥狀:臨床表現:最常見的部位是腰3和腰4。臨床上經常出現腰及腰部軟組織疼痛、脹痛、僵硬、乏力，甚至有限的彎曲。如果鄰近的神經根受到壓迫，可引起相應的癥狀，如局部疼痛、僵硬、後根神經痛、麻木等。如果壓迫坐骨神經，可引起坐骨神經痛，導致患肢嚴重麻木、灼痛、抽痛、弦痛，並輻射至整個下肢。
3.膝關節骨質增生癥狀:臨床表現:起病緩慢者初期膝關節疼痛不嚴重，但有持續性鈍痛，氣溫下降時疼痛加重，與氣候變化有關。早上起床後開始運動，長時間行走，劇烈運動或久坐，膝關節疼痛僵硬，但稍活動後好轉，上下樓梯困難，下樓時膝關節發軟易摔倒。下蹲時，疼痛僵硬。嚴重時關節酸痛，壹瘸壹拐。風濕病患者關節紅腫、變形，功能受限。屈伸活動有喀嚓聲。部分患者可見關節積液，部分有明顯腫脹和壓迫。
4.足跟骨刺的癥狀:臨床表現:其癥狀為足根壓痛，足底疼痛，上午重下午輕，起床下地第壹步疼痛難忍，時輕時重，行走時腳跟不敢用，有石擊和針刺的感覺。運動後癥狀減輕，跟骨處有長骨刺，多見於中老年人。
診法
醫院診斷
要診斷是不是骨刺，可以去醫院拍個x光片(CT片沒必要)。
自我診斷
從個人感覺來判斷。骨刺多發生在頸椎和腰椎，也有發生在手指、膝蓋和腳後跟的。頸椎增生在頭部和上肢有癥狀，也可能影響全身，尤其是上肢。頸椎這部分沒有明顯癥狀，但上肢癥狀明顯。壹般增生發生在壹側(左或右)，可出現壹側至上臂、下臂至手指的肌肉疼痛、腫脹、麻木。
當右臂出現這種癥狀時，如果頭部向右傾斜，此時癥狀會加重。肌肉中的癥狀與天氣變化無關，只與活動有關。當增生部位在腰部時，其癥狀不在腰部，而是從臀部的坐骨神經開始，沿著坐骨神經反射到足跟，尤其是小腿肌肉。這說明是骨質增生壓迫神經引起的，基本可以確診。如果出現在局部某點，特別是只出現在關節處，就不應該視為增生(膝關節增生除外)，最好先做風濕檢查。
其他肌肉部位的疼痛與骨刺引起的疼痛不同。其他疼痛可同時出現紅腫發熱癥狀，而骨刺疼痛不產生任何其他癥狀，只是腫痛，時重時輕，病程長，多年來越來越重。
護士
情感護理
該病因腎氣不足，氣血瘀滯，內外陰陽失調，導致疼痛，不能活動自如，反復發作，易使患者產生焦慮情緒，對治愈疾病失去信心，直接影響治療效果。護士要熱情，讓患者充分了解治療原理和護理要點，使其消除顧慮，穩定情緒，樹立戰勝疾病的信心。能積極配合治療，積極增強功能鍛煉，爭取早日康復。
飲食護理
中醫說脾胃是後天之本，飲食與疾病密切相關。飲食失調影響人體氣血生成，導致氣血不足，筋骨失養。治療期間用了很多活血通絡的藥物。應指導患者多吃蔬菜、水果和含粗纖維的食物，常吃堅果，註意營養補充，避免辛辣刺激性食物，禁煙禁酒，養成良好的飲食習慣。
需要註意的事項
治療室內註意保暖，護理過程中保護好患者暴露部位，避免感覺寒冷。熏蒸的溫度要適合患者的皮膚。特別指出，老年人皮膚敏感性降低，在治療和護理過程中應註意避免燙傷。
預防
預防原則
骨刺老人最關心的壹個問題是:得了這個病以後能不能運動，怎麽運動？
肯定而負責任地回答:骨刺患者也需要運動，但這種運動壹定要“適度”，不能太劇烈。在實踐中，很多骨刺患者沒有任何癥狀，這大多與他們經常勞動和鍛煉有關。經常鍛煉，參加體育鍛煉的人，可以使骨骼強壯，即使患骨刺，痛苦也要嚴重得多。不運動的人，肌肉供血不足，往往會因缺乏營養而導致肌肉萎縮，肌肉內彈性下降，特別容易長骨刺，而且壹旦感染，其痛感強烈。
註意防寒
恢復期需要避免潮濕、寒冷等環境因素的刺激，因為這些不良環境因素可誘發關節、肌肉、神經等組織的炎癥。如果患者長時間以某種姿勢工作，休息時要註意改變姿勢。
日常保健
急性期
(1)急性期疼痛加重，應盡量減少患側關節的活動。患者可以適當臥床休息，通過休息減少對患側關節的機械刺激，既有效防止了癥狀的加重，又為炎癥的消散創造了良好的條件。需要盡早服藥，通過內服和外用藥物綜合治療控制病情發展。
恢復期
(2)恢復期要避免潮濕、寒冷等環境因素的刺激，因為這些不良環境因素可誘發關節、肌肉、神經等組織的炎癥，也要避免過度勞累，會刺激關節及周圍組織再次發炎，導致疾病復發。另外，可以適當增加戶外活動和鍛煉，避免長時間臥床休息。比如長期以某種姿勢工作的患者，在工間休息時要註意改變姿勢。
飲食註意事項
均衡飲食
均衡飲食多吃富含抗氧化劑的食物，如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橙子、菠蘿、香蕉、草莓、番茄、卷心菜、土豆等，生物類黃酮可防止自由基的破壞，減緩炎癥反應，加速運動損傷的恢復，加強膠質的形成。
快的
老年人應控制飲食，保持適當的體重，避免肥胖。臨床發現，肥胖患者通常膝關節有骨質增生，治療時間較長，恢復較類似病情、標準體重者緩慢。原因很簡單，就是肥胖患者的體重增加了膝關節的負擔，關節的磨損和損傷更大。均衡飲食和保持體重是預防骨質增生的重要環節。
誤解
誤區壹
關節腫痛是骨刺“紮”造成的:有人認為骨刺是指甲、竹刺等深入組織的骨端，這是錯誤的。只有長時間刺激骨質增生，骨刺周圍產生無菌性炎癥，才會引起疼痛等癥狀。
誤區二
骨刺越大，關節腫痛越厲害:臨床上經常看到有的患者雙膝都有骨刺，壹側很大，但疼痛很輕，甚至不痛；另壹邊的骨刺很小，但是很疼。這是因為大骨刺沒有引起骨刺周圍的無菌性炎癥，而小骨刺引起了。所以骨刺的大小和疼痛程度沒有直接關系。
誤區三
多運動不會導致骨刺:這種理解只對了壹半。實驗表明，長期超負荷運動或勞動不僅會加重關節面的磨損，還會對關節產生高應力，刺激骨改建，加速骨刺和軟骨下硬化的形成，加重軟骨退變。另壹方面，適當正確的運動和勞動可以預防或治療骨關節炎。所以運動和勞動是壹把雙刃劍。
誤區四
特效藥可以消除骨刺:骨刺的成分和正常骨組織是壹樣的，壹些所謂特效藥吹噓自己可以溶解或去除骨刺，完全是假的。雖然骨刺不能消除，但炎癥可以消退。只要消除了炎癥，疼痛就減輕了。所以治療骨質增生的關鍵不是消除骨刺，而是“永久”消除骨刺引起的炎癥。
神話5
手術治療優於保守治療:手術雖可去除骨刺，但應限於少數壓迫神經、血管、脊髓，造成嚴重功能障礙，保守治療無效的骨刺。因為手術本身就是壹種創傷，會對部分患者造成無菌性炎癥，甚至更快刺激骨質增生。高達40%的患者會在15年後出現骨刺。所以手術切除不壹定能切到根。