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冠心病用什麽藥最好

冠心病是因動脈粥樣硬化引起動脈管腔狹窄導致心肌缺氧所致。目前治療冠心病心絞痛雖然有許多新技術,但是藥物治療仍然是重要手段。其目的壹是通過擴張冠狀動脈,增加血氧供應,或者減少心肌血氧的消耗;二是長期緩慢地擴張冠狀動脈,使發生堵塞血管的周圍動脈擴張、增粗,逐漸建立心臟側支循環,改善心肌缺血狀態。為此,冠心病的治療貴在堅持長期服藥。

臨床實踐證明,治療冠心病較有效的藥物大致分為四類:第壹類硝酸鹽類,如硝酸甘油,用於冠心病心絞痛突然發作時,舌下含服可快速緩解胸痛;還有作用持續時間較長的如消心痛等,均可用於預防心絞痛的發生。有些人初期服用上述藥物會產生頭痛、頭脹,這是因為藥物同時引起腦血管擴張的結果。只要減少用藥量如先從1/3或1/2片用起,以後逐漸增加到常用量;或者在飯後服藥,減緩藥物吸收的速度,待習慣後再改為空腹用藥。如果夜間易發生心絞痛,可采用硝酸甘油貼片,這種藥膜每24小時更換壹片,將藥膜貼在胸前,藥物可以緩慢均勻地被吸收,避免病人夜間起床服藥。第二類是鈣離子拮抗劑,常用藥物有異搏定、心痛定等,適用於合並心律失常或血壓偏高的患者。第三類是β受體阻斷劑,這類藥物有心得安、氨酰心安、倍他樂克等,可用於心率較快的冠心病病人。第四類藥為中草藥,常用中成藥有速效救心丸、復方丹參片、地奧心血康、參芍片等,具有活血化瘀、宣陽通痹、開胸祛痰、芳香開竅之效。

服用治療冠心病的藥物,要遵循下列幾項原則:①根據病情,采用中西藥搭配服用;②按照心絞痛發作的規律用藥;如心絞痛易發生在夜間,那麽就不要把藥物均集中在白天服用,可以拉長2次服藥間隔時間,將最後壹次藥放在睡前服,或睡前貼用硝酸甘油貼片;③可以采用預防性用藥,如心絞痛發生在排便、各種活動時(刷牙、飯後、講演、趕車、看球賽等),在從事這些活動之前半小時服藥,可達到預防心絞痛發生的目的。

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