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激素類藥物使用不當會造成後遺癥?

激素有很多種,如雄激素、胰島素、生長激素等,但說到激素類藥物,通常指的是什麽?腎上腺糖皮質激素類藥物?大多數名字都包含?寬松?詞或其詞尾,如潑尼松、強的松、氫化可的松、地塞米松等。

糖皮質激素的作用

這類激素類藥物用於臨床,主要用於抗炎和免疫抑制。特別是在緊急或危急情況下,糖皮質激素往往是首選,它可以防止過度的免疫炎癥反應,對幾乎任何類型的過度免疫反應疾病都有效。

而糖皮質激素是人體自身分泌的,調節糖和蛋白質的代謝,每天都是壹個持續的過程。所以在生理劑量下是不可能表現出抗炎作用的,只有大於這個劑量才會逐漸表現出抗炎作用。本文重點介紹這些激素的抗炎和免疫抑制作用。

這類激素類藥物之所以能抗炎,是因為它不僅能抑制炎癥介質(白三烯、前列腺素等)的產生。),還要抑制甚至破壞炎癥細胞,使炎癥發生的部位不會產生過多的炎癥細胞因子。此外,使用這些藥物時,人的免疫功能也會受到抑制。利用這些穴位,當人被壹些外源性致病微生物感染時,不會因為細胞因子風暴等問題而受到過度損傷,危及生命。

因此,這些藥物通常用於治療壹些炎癥性疾病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、伴有水腫的滑膜炎、腎盂腎炎、眼炎和壹些神經系統疾病。

糖皮質激素藥物在2003年SARS的治療中也發揮了重要作用,挽救了許多生命。但不可否認的是,這類藥物使用不當也會產生副作用,甚至留下永久性後遺癥。

糖皮質激素應用的副作用

目前,糖皮質激素藥物的作用是不可替代的。當遇到壹些急性炎癥,危及生命時,作為救命藥,考慮到風險和收益,該用的還是要用。至於副作用,盡量減少。糖皮質激素的應用有三個值得註意的副作用,應及時補救:

1,骨質疏松

主要是因為這類激素類藥物的應用影響了鈣的吸收,同時也增加了鈣的排出,體內鈣的流失會更加嚴重。如果使用糖皮質激素類藥物而不註意補鈣,骨質疏松的概率會大大增加。所以解決的辦法就是,只要記住壹點,只要用糖皮質激素,就要同時吃鈣片,最好吃鈣和維生素D的復方制劑,這是防治骨質疏松的首選。

短期大劑量使用,或者長期使用,也可能導致股骨頭壞死。壹旦股骨頭壞死通常是不可逆的,在臨床治療中通常會發生。比如有的SARS患者短期大劑量糖皮質激素治療,生命保住了,但是股骨頭壞死是比較嚴重的副作用。

不過,日常使用地塞米松等塗料也不用太擔心。這種局部、小劑量、短期使用壹般不會產生嚴重的副作用。

2.向心性肥胖

可以理解為?激素增肥?其實並不是肥胖,而是面部、背部等部位的脂肪堆積,而四肢等部位的脂肪減少,所以人體的脂肪總量可能不會發生變化。這種情況被稱為向心性肥胖。

這種由激素引起的肥胖通常是可逆的,不必過於擔心。只是暫時影響外觀。等病好了,停用激素類藥物,身體自然會恢復。

3、容易被感染

這個很好理解,因為人的免疫力被抑制了,這也給了其他病原微生物感染的機會。因為感染後的壹些癥狀被抑制,很容易被發現,導致治療不及時,後果嚴重而棘手。所以大劑量使用此類藥物後1~2周要密切關註是否有感染。

妳怎麽想呢?

有三點:第壹,看血常規,白細胞值,C反應蛋白值;第二,看呼吸道、消化道、尿道有沒有紅、腫、刺痛的感覺;第三,看常見細菌的感染表現。如葡萄球菌感染是應用該類藥物後常見的感染性細菌,應引起重視。

以上三個是臨床治療危重病人時應該註意的三個副作用。這類激素類藥物也是生活中常用的,如過敏性疾病、哮喘、濕疹等。需要註意什麽?

除了可能的骨質疏松,誘發和加重感染,生活中使用這類藥物還有三個副作用,需要特別註意:1,升高血糖。激素主要影響糖和蛋白質的代謝,血糖容易劇烈波動。使用這類藥物時,建議註意血糖的變化,以免對身體造成不應有的傷害。2、高血壓,這類藥物主要引起水鈉瀦留,並激活交感神經,導致血壓升高。使用這些藥物時,還應註意血鉀水平的監測,避免低鉀血癥。3、註意眼底病變,無論全身還是局部眼病,需要激素類藥物治療時,都有可能引起青光眼,所以臨床上稱之為激素性青光眼。其實這也和高血壓有關。服藥後眼壓會升高約10毫米汞柱,停藥後會恢復正常,但約20%的人眼底會有青光眼改變。

激素類藥物可以用,但不能亂用。

有些人把激素當成皮膚病的靈丹妙藥,在沒有皮膚科醫生診斷的情況下外用,尤其是在臉上。對於壹些感染性皮膚病,外用這些藥物不僅無效,還會降低局部抵抗力,加重病情,甚至導致藥物依賴性皮炎(激素依賴性皮炎)。不用會癢,脫屑,起膿包,用壹次就好了。為了避免停藥後的痛苦,患者完全依靠應用激素。

有些皮膚病是激素類藥物無法治愈的。

舉幾個很常見的例子,可能發生在妳身上。下次遇到這樣的情況,趕緊停止錯誤的用藥行為:

1,痘痘(青春痘)

它是由青春期皮脂腺的旺盛活動引起的。如果應用激素類藥物,有害無益,皮膚會萎縮變薄,加速衰老,還會產生色素斑。

2、單純皰疹

這類藥物不適用於生長在嘴和唇旁的單純皰疹。因為這些皰疹多由皰疹病毒引起,激素類藥物對病毒沒有殺滅和抑制作用,亂用藥只會加重患處感染。

3.脂溢性皮炎

病因復雜,通常與高雄激素血癥有關,但使用激素類藥物是沒有用的。即使小面積長期用糖皮質激素擦,也可導致全身副作用。

因為非典,激素的副作用真正進入了大眾的視野,也逐漸被重視起來。其實有時候,副作用是完全可以避免的。激素是壹把雙刃劍,正確使用是關鍵。鐘南山院士說,激素的使用有壹個前提,那就是?合理嗎?也就是對的病人,對的時間,對的劑量。

希望大家在使用的時候,可以先問問醫生,因為妳的皮膚問題,是否適合使用這種激素,應該用多久,每次用多少。以減少副作用。

姚博士簡介

醫生,執業藥師,高級營養師,守護生命健康,拒絕偽健康,親手護理壹個健康的妳!

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