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他臉上有壹道四厘米的疤痕。

瘢痕治療的幾種新技術

改良皮膚擴張術:

疤痕是皮膚傷口愈合的必然產物。治療疤痕有兩個根本措施:1,徹底去除疤痕組織。2.用正常皮膚或皮膚組織細胞修復疤痕傷口。傳統的縫合切割和植皮術就是根據上述兩個根本措施提出並實施的。遺憾的是,切開植皮並不能達到理想的治療效果。

近年來,國外壹些醫生引進了壹種新技術,叫做“皮膚擴張術”。這種手法是先增加疤痕周圍的正常皮膚,然後在除疤後再去除疤痕修復傷口。具體操作是:先在疤痕處或周邊做壹個小切口,通過小切口在正常皮膚下形成空腔,放入特制的矽膠球囊。之後,每隔幾天就向膀胱內註入水。不斷增大的氣球使皮膚膨脹,皮膚在氣球逐漸持續的膨脹力下慢慢延伸增大。註水擴張兩個月左右,新皮就夠了。此時疤痕被去除,多余的新皮膚被推過來修復去疤痕的傷口。術後經過約半年至壹年的恢復,局部新生皮膚的顏色、質地、功能與周圍基本或完全壹致。

但是這種技術最大的壹個缺點就是並發癥多,容易導致手術失敗。高達40%的並發癥嚴重影響了這項技術的廣泛開展。

最近,壹些整形外科醫生經過多次實驗,改進了這項技術的每壹個手術環節,提出了“改良皮膚擴張術”,通過近百例的臨床觀察,發現技術改進後出血的發生率明顯減少,成功率大大提高,甚至術後吻合的刀線疤痕也比單純技術縫合薄得多。

改良皮膚擴張術無疑是修復大面積燒燙傷、車禍後疤痕以及面部或全身壹些先天性紅黑胎記的最佳且不可替代的技術,是疤痕患者的壹大福音。

皮膚組織細胞接種

面部和全身大面積疤痕可用“改良皮膚擴張術”治療。但是,很多面部小傷,車禍,刀傷,痘疤怎麽治療?答案是——“皮膚組織細胞播種”。

整形外科對上述疤痕壹直無能為力,傳統的縫線切割根本無法達到患者和醫生滿意的治療效果,以至於很多人在社交活動中經常看到臉上有疤痕。

20世紀90年代後,基於十多年疤痕治療的經驗和克隆技術的啟發,技術發明者開始探索皮膚細胞。發現皮膚再生的來源是皮膚乳頭層、皮膚附件和其中的皮膚幹細胞。如何提取這些寶藏可以再生新皮膚,修復小疤痕。

據了解,國際國內整形美容界已有無數研究者壹直在探討這壹課題,但至今未能成功。

經過成千上萬次的實驗,技術發明家已經取得了可喜的成果。它的原理是用特殊的顯微外科技術提取皮膚組織細胞,經過處理後種植在疤痕區域。手術後大約15天,所有植入的細胞都存活了。當去除敷料後,疤痕消失,取而代之的是紅色的皮膚。經過壹年的恢復,局部效果正常或接近正常。

300多個病例證明,皮膚組織細胞播種可以治愈各種面部外傷、車禍、刀傷後疤痕、眼瞼、水痘、丘疹等凹凸不平的疤痕。

更有意義的是,對於面部外傷後的新鮮傷口,如果在傷後六小時內進行整形手術和細胞植入,可以不留疤痕或少留疤痕。目前這項技術可以用來向國家申報發明專利。

綜合整形外科

將兩種以上的整形技術結合起來完成壹個復雜的疤痕手術,稱為綜合整形手術。

臨床上經常會遇到壹些非常復雜的疤痕,不僅外觀難看,還會附著在周圍組織上,影響局部功能。如果采用壹種技術方法,顯然達不到預期的效果,必須多種技術壹氣呵成。

唇裂二期修復是應用型綜合手術的代表。所謂二期修復,是指出生後不久做過唇裂閉合手術,但遺留患側鼻翼塌陷、鼻孔畸形、鼻小柱傾斜、明顯白唇疤痕、唇弓邊緣錯位、紅唇厚薄不壹、整體畸形明顯等的先天性兔唇患者。這些缺陷不是壹種方法可以解決的,需要三種以上的技術來矯正畸形,消除刀線疤痕。

綜合外科的應用要求外科醫生至少具有十年以上的整形外科經驗和熟練的技術技能。絕不是壹般醫生能做到的。其手術需要結合切除、縫合、推進、轉移、整形、復位、除疤等復雜技術。它是醫學與美學的結合,是整形與整容的融合。

綜合手術的預期效果應該遠大於單壹技術,其最好的標誌就是不留疤痕。所以“皮膚細胞植入”在綜合手術中是不可或缺的,因為任何手術方式都會留下手術疤痕,只有“皮膚細胞植入”才能去除這些手術疤痕。

綜合手術的適用範圍是頭面部引起眼角、嘴角、鼻、外耳等局部器官移位的瘢痕、紅黑小胎記、唇裂修復等。

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