1.抗菌治療
前列腺液培養發現致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染征象,經壹般療法治療無效,亦可適當采用抗菌藥物治療。抗菌藥物的選擇需註意前列腺腺泡與微循環間存在由類脂膜構成的前列腺-血屏障,妨礙了水溶性抗生素通過,大大降低了治療效果。當有前列腺結石存在時,結石可成為細菌的庇護體。
2.消炎、止痛藥
非甾體抗炎藥可改善癥狀,壹般使用消炎痛內服或栓劑,中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到壹定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上它作為自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎癥,緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。
3.物理治療
前列腺按摩可排空前列腺管內濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區域的感染竈,因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3~7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對松弛前列腺、後尿道平滑肌及盆底肌肉,加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有壹定好處。
4.M-受體拮抗劑
對伴有膀胱功能過度活動癥表現如尿急,尿頻,夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者, 可以使用M-受體拮抗劑治療。
5.α-受體拮抗劑
前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加,排尿時後尿道內壓增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺結石及細菌性前列腺炎的重要原因,應用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀,對防止感染復發有重要意義。
6.前列腺按摩及熱療
前列腺按摩是傳統的治療方法之壹,研究顯示適當的前列腺按摩可促進前列腺管排空,增加局部藥物濃度,進而緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀。熱療主要利用多種物理手段所產生的熱效應,增加前列腺組織血液循環,加速新陳代謝,有利於效應和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。
7.手術治療
外科治療可用於反復發作的慢性細菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達到治愈的目的,但是要慎用。由於前列腺炎通常累及腺體的外周帶,因此,前列腺電切術難以達到治療的目的TURP能夠去除前列腺的結石和前列腺導管附近的細菌感染病竈,有益於降低外周帶病竈的再感染。慢性細菌性前列腺炎可導致反復尿路感染及不育。