壹般而言，糖尿病的病程分為４個階段。即遺傳易感期、葡萄糖耐量低減期（糖尿病前期）、糖尿病期、糖尿病晚期。在前兩個階段由於還未發生糖尿病，應采取１級預防的方法，包括飲食和運動療法以及改變生活方式等。糖尿病期應采取飲食、運動、藥物、血糖監測和糖尿病教育的綜合療法，其中藥物療法應采用階梯治療更安全、更有效、更方便、更經濟，堪稱糖尿病治療的優化治療方案。糖尿病的發病機制是階梯療法的理論依據，因為隨著糖尿病的進展，胰島素抵抗持續存在並進行性加重使胰島功能進行性下降。因此，我們的對策是壹方面及早使用胰島素增敏劑降低胰島素抵抗，另壹方面，避免過早使用刺激胰島素分泌的藥物，盡可能地保護胰島功能，並保證每日生理性胰島素需要量。其宗旨是控制代謝紊亂，防止並發癥發生。具體方案如下：第壹步采用特異性或非特異性胰島素增敏劑配合糖尿病的飲食、運動治療，如無效可進入第二步方案；第二步采用胰島素增敏劑加上餐後血糖調節劑，如羅格咧酮和拜糖平或倍欣或諾和龍，無效再選擇第三步治療方案；第三步用胰島素增敏劑加餐後血糖調節劑，再配磺脲類降糖藥，無效可進入第四步治療方案；第四步，口服藥和胰島素聯合治療，根據胰島素缺乏的程度采取胰島素補充療法（每日１次～２次註射）或胰島素替代療法（每日３次～４次註射）。
近日在京舉行的第五屆國際糖尿病聯盟西太區會議，發布了《國際糖尿病聯盟（IDF）西太地區糖尿病治療建議》，從診斷、治療、控制目標、代謝綜合征並發癥及預防等諸多方面，提出了規範性指導意見。
糖尿病的主要診斷依據是血糖升高。由於人們飲食結構發生變化，在肥胖等因素影響下，人體組織不能使自己的胰島素產生相應的降血糖作用，血糖隨之升高，醫學上稱為胰島素抵抗。糖尿病的發生加速了胰島素抵抗，使人體代謝紊亂，從而引起高血壓、高血脂，因此糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖被稱為“死亡四重奏”，而它們***同的源頭是胰島素抵抗。所以，治療的關鍵是增強人體對胰島素的敏感。《治療建議》除了強調采取科學的生活方式、運動減肥及在發病早期控制胰島素抵抗外，還提出了血糖、血壓、體重指數、總膽固醇、高密度脂蛋白的控制目標，並特別推薦將以文迪雅為代表的噻唑烷二酮類藥物作為治療伴有超重或肥胖的糖尿病患者的壹線基礎用藥。對於非肥胖的糖尿病患者，如果並發高血壓、高血脂等也應首選文迪雅。據悉，文迪雅是葛蘭素史克制藥公司的醫學專家史蒂夫教授等經過20年攻關，研發出的直接針對胰島素抵抗的藥物，並於2001年獲得了全球醫藥研究學會獎。我國近年已在各地數百家醫院應用，可有效減少胰島素用量，有的患者甚至不再應用胰島素。
中醫治療糖尿病有哪些優勢
問：近年來，人們對中醫治療DM越來越感興趣，趙教授您能否談談有關中醫對DM的認識嗎？
答：中醫對DM的認識，可謂源淵流長，早在公元500年前成書的《黃帝內經》就有記載，以後歷代醫家在實踐中又不斷總結完善，形成了壹套獨特的辨證體系，人們對DM的認識已不再拘泥於“肺燥、胃熱、腎虧”和“陰虛為本，燥熱為標”之論。認為陰虛是DM發生的關鍵，氣虛是遷延不愈的癥結，血虛是造成合並癥的主要原因，陰陽兩虛是發展的趨勢，濕熱阻滯是病程中的變證，因此在治療上多采取補腎健脾，調肝和胃與滋陰清熱，益氣養陰，活血化瘀等方法治療DM及並發癥，在改善癥狀，降糖及阻止或延緩並發癥的發生發展方面皆有壹定的療效。初步顯示出中醫的巨大優勢，已引起國內外的關註。
問：趙教授，您能否給我們介紹壹下中醫治療DM具體有那些優勢？
答：壹、註意整體調理，辨證施治。中醫認為DM發生是在陰虛的基礎上，加上飲食不節，喜食肥甘厚味，情誌失調，勞欲過度等外因作用下發病的，臟腑涉及肝、膽、脾、胰、腎、胃，因此，在治療上強調陰陽平衡，整體調節，從而達到恢復胰腺功能，起到雙向調節作用，既降糖，又可防止低血糖；中醫治療DM，重視辨證施治，堅持個體化治療原則，根據病人不同的體質、病征，甚至不同的季節及生活環境不同，采取不同的治法和方法，因人而異的治療，可以明顯改善病人的不同癥狀，提高機體的免疫力，調整血糖，降低血粘度，從而有效的預防和治療DM並發癥的發生發展。
二、改善癥狀明顯是治療的壹大優勢，如：多飲、多食、多尿、乏力、肢體麻木、水腫、便秘、腹瀉等，服用中藥後能迅速減輕或消失，與西藥降糖藥或胰島素合用，可明顯的增強其降糖作用，並減少其用量及副作用。
三、治療手段豐富，近年來，針灸、推拿、按摩、外治法等在治療DM病嶄露頭角，對DM及其並發癥的治療起到壹定的治療作用。
四、對慢性並發癥有顯著的療效，如DM腎病、DM周圍神經病變、DM眼底病變等，中醫均能有效的治療和遏止DM慢性並發癥的發生發展。
問：針灸是祖國醫學治病的壹個特色，趙教授，針灸能否治療糖尿病嗎？是不是每壹位DM患者都適合針灸療法？
答：針灸治療DM，在古代已有記載，近代特別是六、七十年代以來更受重視，針灸在治療DM的並發癥上均有壹定的效果，但壹定要選好適應癥，並不是任何DM患者都適合針灸治療，以下幾點請患者註意：1、對於輕、中度的2型DM（尤其肥胖型DM），針灸治療效果較好，而1型和重度或消瘦型2型DM則效果差。2、合並各種急性重癥並發癥者應慎用或禁用針灸治療，合並皮膚感染者禁用針灸治療。3、針灸治療期間，仍需控制飲食，堅持鍛煉及繼續藥物治療。另外，中藥外敷法也日益受到重視。近來河南開封市第壹中醫院，開封市糖尿病醫院研制的臍腰治療帶和糖尿病離子導入治療機均已獲得國家專利，且在臨床應用中取得良好療效。
問：有的廣告說服了×××藥，可根治糖尿病，並且不需控制飲食，想吃什麽就吃什麽，想吃多少就吃多少，這種說法對嗎？
答：作為DM病人，渴望自已的病情能有效地控制，這種心情是可以理解的，但是到目前為止，DM還不能根治，卻是可以預防和控制的。有人說現在就能根治DM，那恐怕是誇大其辭，甚至還可能是巫醫假藥。DM病人千萬不可輕信謠言，隨意終止正規治療，以致貽誤病情，甚至釀成大禍。至於想吃什麽，就吃什麽，更是毫無道理，我們大家知道，血糖的來源主要是從所攝取的食品中所提供，所以合理膳食是治療DM的最基本方法，不控制飲食，再好的治療方案也難以控制好病情。因此，在這裏提醒廣大DM患者千萬不要輕信不切實際的宣傳廣告，有病請到正規醫院治療，相信通過正規有效的治療，您會同正常人壹樣“健康長壽”。