診斷要點
腸胃炎引起的惡心嘔吐通常比較急性,開始是腹部不適,然後是惡心嘔吐。腹部陣發性絞痛伴腹瀉,壹天數次至數十次水樣便,黃色或黃綠色,含少量粘液。伴有不同程度的發熱、惡寒、頭痛等。少數病例可因頻繁嘔吐、腹瀉,導致脫水、電解質紊亂和酸中毒。
治療建議
癥狀較輕時,可以自己買藥治療:
1.生病或嘔吐時可服用嗎丁啉;
2.腹痛時,可口服東莨菪堿、顛茄提取物、溴丙胺。
3.腹瀉可用黃連素,效果不理想可服用洛哌丁胺膠囊。
在中醫辨證論治的基礎上,可選用以下中成藥:
1.屬於寒濕型,適用於散寒燥濕、芳香濁。妳可以吃藿香正氣丸和六合鐘鼎丸。
2.屬於暑濕型,宜清暑濕和胃。可以吃暑濕正氣丸。
3.屬於停滯型,宜促消化,導滯平衡。可以吃保和丸治療。
4.屬於虛寒型,宜溫散寒,補脾胃。妳可以服用附子理中丸、沈淩白術散等。
需要註意的事項
1.急性腸胃炎患者應臥床休息,註意保暖。
2.急性期患者常出現嘔吐、腹瀉等癥狀,大量失水。所以要補充液體,提供新鮮果汁、藕粉、米湯、雞蛋湯等流質食物,適當多喝開水、淡鹽水。
3.為了避免腸胃發酵脹氣,急性期要避免吃牛肉等產氣食物,盡量減少蔗糖的攝入。要註意飲食衛生。不吃高脂肪油炸、油炸、熏制和打蠟的魚,纖維素較多的蔬菜水果,刺激性飲料、食物和調味品。
胃寒和慢性腸胃炎患者在飲食上應註意以下幾點:
(1)飲食要規律,定時定量,避免暴飲暴食,減輕腸胃負擔。如果熱量攝入不足,可以通過添加幹瘦食材的餐食來補充。
(2)忌各種刺激性食物,如烈酒、濃咖啡、生蒜、芥末等。,並避免吃太硬、太酸、太辣、太鹹、太熱、太冷、太粗糙的食物。溫和的食譜可以去除對胃腸黏膜產生不良刺激的因素,為黏膜修復創造條件。食物要細,要碎,要軟,要爛。烹飪方法多有蒸、煮、燉、燜、煨等。
(3)註意酸堿平衡。胃酸過多時,可用牛奶、豆漿或加堿的饅頭來中和胃酸。
(4)吸煙會影響胃黏膜的血液供應和胃黏膜細胞的修復再生,所以如果有吸煙史,應該戒煙或少吸煙。
(5)平時註意腹部保暖,避免著涼。
2.在治療方面,要提高生活質量,避免不良刺激,調整飲食,加強體育鍛煉,配合壹些藥物,效果不錯。
1,口服抗生素:慢性胃炎,尤其是慢性萎縮性胃炎,當胃酸減少或缺乏,胃功能紊亂或胃內有瀦留液時,細菌容易生長繁殖,使胃炎病變和癥狀加重。因此,鏈黴素、慶大黴素、黃連素等抗生素可口服,樂迪顆粒可抑制或殺滅幽門螺桿菌,故也可選用。
2.服用胃黏膜保護劑:如硫糖鋁、蓋胃平或氫氧化鋁凝膠可保護胃黏膜,增強其抵抗力,但鋁制劑不宜長期服用。
3、減少膽汁反流:甲氧氯普胺或莫地格林可加速胃和十二指腸的排空,減少膽汁反流,從而避免膽汁對胃黏膜的損害,但要註意甲氧氯普胺有嗜睡等副作用。
4.老年慢性胃炎患者,尤其是萎縮性胃炎患者,在上腹部癥狀加重或加重時,應在醫生指導下及時到醫院進行治療。
5、中醫治療。
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3.1,腹痛:給予抗膽堿能藥物:如阿托品0.3 mg,每日3次;普魯本辛15 mg,每日3次;得樂顆粒:1包壹日四次,4 ~ 6周為壹療程。
2、消化不良,胃酸分泌不足,可服用1%稀鹽酸3 ~ 5 ml,每日3次;胃蛋白酶混合物10毫升,壹日三次;莫定林,每次100 mg,每日三次,飯前15分鐘,可促進胃腸蠕動和張力恢復正常。
3、貧血:口服葉酸、硫酸亞鐵和肌肉註射維生素B12。有膽汁反流時可用胃復安10 mg,壹日三次。
4.對於自身免疫性相關的低酸度慢性萎縮性胃炎,可采用糖皮質激素進行治療。如潑尼松5 mg,每日3次或地塞米松0.75 mg,每日3次,但應在嚴密觀察下慎用。疑似消化性潰瘍者禁用。