1，呼吸模式選擇
在無創呼吸機的操作中，首先要選擇患者的呼吸方式。現代無創呼吸機常用的模式有三種:
(1)A/C(輔助/控制通氣):當患者有自主呼吸時，機器會隨著呼吸啟動。壹旦在壹定時間內沒有出現自主呼吸，機械通氣會自動從輔助通氣轉為控制通氣。屬於間歇正壓通氣。
(2)SIMV(同步間歇指令通氣):呼吸機每隔壹定間隔接收自主呼吸引起的氣道內負壓信號，同步送出氣流，間歇進行輔助通氣。
(3)SPONT:呼吸機的工作由患者自主呼吸控制。在上述三種基本模式中，無創呼吸機還設計了針對各種疾病的呼吸功能以供使用。例如:
(壹)PEEP:在機械通氣的基礎上，在呼氣末對氣道施加阻力，使氣道內壓力維持在壹定水平。
(b)CPAP(持續氣道正壓通氣):在自主呼吸的前提下，在整個呼吸周期內人為施加壹定程度的氣道正壓。可以防止氣道塌陷。
(c)PSV(壓力支持):在自主呼吸的情況下，妳每次吸氣都受到壹定程度的壓力支持。
(d)MMV(每分鐘預定通氣量):如果SPONT的每分鐘通氣量低於限定量，不足的風量由呼吸機供給；SPONT每分鐘通氣量大於極限，呼吸機自動停止供氣。
(e)BIPAP(雙水平氣道正壓):患者在不同水平的氣道正壓下自主呼吸。可以看作是PSV+CPAP+peep。
(f)APRV(氣道減壓通氣):在CPAP狀態下，通過打開低壓閥暫時放氣並降低氣道壓力而形成的通氣。
2.通風方式的選擇
選擇好呼吸模式後，要選擇或了解通氣模式:
(1)容量控制通氣(VCV):設定壹個潮氣量，通過流量×吸氣時間來調節。
(2)壓力控制通氣(PCV):設定壓力，該壓力由抽吸平臺壓力決定。
3.觸發模式的選擇
(1)壓力觸發:當管道內壓力達到壹定極限時，切換呼吸。
(2)流量觸發:當管道內流量變化到壹定值時，切換呼吸。由於其靈敏度高，滯後時間短，所以得到了廣泛的應用。
(3)時間切換:受時間控制。當設定的時間到了，呼吸就會切換。
4、報警參數選擇
無創呼吸機各種參數的設置是相互關聯的，我們需要了解各種設置的基本含義和正常範圍，才能準確設置報警參數。成人無創呼吸機的生理指標為:潮氣量5 ~ 7ml/kg；呼吸頻率為12 ~ 20次/分鐘；氣道壓力30 ~ 35 cmH2O每分鐘通氣量6 ~ 10L/min。
在無創呼吸機的使用中，報警上下限的設置也很重要。如果報警設置過於接近患者的實際值，會導致呼吸機頻繁報警；而如果報警設置範圍過大，就會失去報警意義。不同型號的警報設置不同，但通常應該有:
(1)管道壓力上下限報警。
(2)潮氣量上下限報警。
(3)呼吸暫停間隔報警。
(4)每分鐘通氣量上下限報警。
(5)呼吸頻率上下限報警。
二、無創呼吸機常見問題及排除方法
滲漏(泄漏)
1，檢查口罩型號是否適合患者臉型；
2.檢查頭帶的松緊程度，口罩是否固定妥當，是否移位；
3.檢查管道是否斷開。
這個病人不能忍受NPPV病毒。
1，口罩是否合適，固定起來有多舒服；
2.壓力設置過低或過高；
3.加濕器溫度過高，使患者感到窒息；
4.及時有效的心理護理，消除患者的焦慮和恐懼。
人機異步化
患者因素:
1，呼吸過快:放慢呼吸，練習腹式呼吸；
2.低氧血癥糾正:增加FiO2，增加IPAP或EPAP；；
3、氣道阻力過高:咳痰。痙攣劑。
4、緊張
呼吸機因素:
1，漏風太多；
2.參數設置不合理:CPAP，S/T；
3.觸發靈敏度不合適:給呼吸較快的人設置較高的觸發靈敏度；為那些動作緩慢、無法呼吸的人設置較低的觸發靈敏度。
咳痰受阻
1，鼓勵患者主動咳痰，協助患者咳痰；
2.翻身拍背，促進排痰；
3.霧化吸入有利於排痰；
4、振動排痰機。
睡眠誘發的上氣道阻塞
1，側臥位睡覺；
2.下頜支撐的應用；
3.應用更高的EPAP。
恐懼、緊張、焦慮
1，獲得患者的信任；
2.告知患者可能出現的不適以及如何處理；
3.必要時陪同。
胃部脹氣
1，用最低的壓力保證pao 2 >？50mmHg
2、少說話；
3.避免張開嘴呼吸；
4、胃腸減壓:IPAP≥20cmH2O時可采用胃腸減壓！
吸氣
1，可能誤吸的患者盡量不用；
2.半臥位；
3.避免在飽餐後立即進行無創通氣。
口幹咽燥
1，減少經口漏氣，避免張口呼吸；
2.多喝水；
3.使用加熱加濕器調節合適的溫度。
面膜粉碎
1，主要在鼻梁；
2.固定面罩的松緊適度
3.在骨突起處使用減壓貼片可以降低壓力，也可以減少漏氣。
有創呼吸機和無創呼吸機的區別> >