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保險公司意外傷殘鑒定標準

人壽保險的傷殘程度分為壹至十個等級。傷殘程度越重,保險金的比例越多,對應的保險金比例為100%至10%。評定殘疾等級時,涉及的殘疾類別壹般根據人體的生理結構和功能損害情況確定,包括神經系統、眼耳結構、口鼻舌、臟器和心血管系統、內分泌系統、泌尿生殖系統和相關。事故造成兩個及以上不同等級傷殘的,以最重的傷殘等級作為最終評定結論,同壹等級的傷殘等級在原評定基礎上最多提升壹個等級。

評估標準:

壹級殘疾

1.日常生活完全不能自理,依賴設施和他人的幫助;

2.意識消失;

3.各種活動受限,臥床休息;

4.完全喪失工作和社交能力。

繼發性殘疾

1.日常生活隨時需要幫助;

2.活動僅限於床或椅子;

3.無法工作;

4.社交極其困難。

三級殘疾

1 ...不能完全獨立生活,需要不斷的監督;

2.各種活動受限,僅限室內活動;

3.明顯的職業限制;

4.社交方面的困難。

四級殘疾

1.日常生活能力嚴重受限,有時需要幫助;

2.各種活動有限制,僅限於居住地範圍內的活動;

3.有限的職業類別;

4.社會交流受到嚴重限制。

五級殘疾

1.日常生活能力部分受限,偶爾需要監護;

2.各種活動都有限制,僅限於附近的活動;

3.工作需要明顯減輕;

4.社交能力差。

六級殘疾

1.日常生活能力部分受限,但可部分代償,有條件需要幫助;

2.各種活動減少;

3.不能勝任原工作;

4.狹隘的社會交往。

七級殘疾

1.與日常生活相關的活動能力嚴重受限;

2.短期活動不限,長期活動有限;

3.工作時間需要大幅縮短;

4.社交減少。

八級殘疾

1.與日常生活相關的活動受到部分限制;

2.長途流量有限;

3.間歇工作;

4.社交受到限制。

9級殘疾

1.日常活動能力大多有限;

2.工作學習能力下降;

3.社交能力大多有限。

10級殘疾

1.日常活動能力部分受限;

2.工作學習能力下降;

3.社交能力部分受限。

法律依據:

根據《工傷保險條例》

第十九條勞動保障行政部門受理工傷認定申請後,根據審查需要,可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會、醫療機構和有關部門應當予以協助。職業病的診斷和診斷爭議的鑒定,應當按照《職業病防治法》的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定證明書的人員,勞動保障行政部門不再調查核實。

職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

第二十條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,並通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬以及職工所在單位。

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