買過保險的人都知道,當妳向保險公司報案,申請理賠時,保險公司會調查妳的既往病史。那麽保險公司如何調查客戶的病歷呢?
壹般通過以下四種方式:
1.通過查詢社保或農村合作醫療的病歷,社保卡詳細記錄了每個人的報銷和消費記錄。這些記錄主要包括住院信息,包括門診信息,包括在藥店購藥,可以從醫保卡消費記錄中查詢。如果社保卡的消費記錄與重大疾病有關,會成為日後承保理賠的隱患。
2.通過查詢醫院病歷或者醫療機構病歷;吃了什麽藥,有什麽醫學影像資料,做了什麽檢查,甚至醫生每天的查房,醫囑,護理單等。被完整地保存了下來。調查員可以根據這些情況綜合分析判斷用戶投保前是否健康。
3.查詢同行業公司的理賠記錄;各保險公司的調查員正在交換所需的貨物。壹般來說,通過身份證檢索可以清楚地知道被保險人過去的理賠記錄。
4.委托專業的調查公司或偵探社進行深入調查。這種情況比較少見,但不排除部分保險公司會邀請專業的第三方調查公司進行調查。
有門診記錄可以買保險嗎?
據了解,保險公司壹般會查看住院記錄和門診病歷,關註被保險人的身體狀況。如果在門診買藥,壹種藥有很多適應癥。所以在賠付時,購藥記錄只是可疑,增加了調查理賠的概率。如果妳生病了,診所裏的病歷,包括診斷和用藥,都會記錄在妳的名下。如果病情嚴重,可能會影響購買保險。如果別人刷了社保卡,所有的醫療費用都會被記錄為參保人的健康信息。所以把醫保卡借出去,其實就是把別人的病史傳給自己,借給別人買治療高血壓和糖尿病的藥,會被“系統”認定為有高血壓和糖尿病。