不良反應1，水電解質紊亂，常由過度利尿引起，表現為低血容量、低鉀血癥、低鈉血癥、低氯血癥堿血癥，長期應用還可引起低鎂血癥。2.表現為耳鳴、聽力喪失或暫時性耳聾的耳毒性是劑量依賴性的。耳毒性的機制可能與藥物引起的內耳淋巴液電解質成分的改變有關。腎功能不全或同時使用其他耳毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素，更容易引起耳毒性。3、高尿酸血癥，利尿劑可能引起高尿酸血癥，引起痛風。4、其他，惡心、嘔吐，大劑量時可出現消化道出血。註意事項(1)可能引起輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視物模糊等副作用，有時出現站立性眩暈、乏力、肌肉痙攣、口渴，少數出現白細胞減少，少數出現血小板減少、多形性紅斑和直立性低血壓。長期應用可引起胃潰瘍和十二指腸潰瘍。(2)因能減少尿酸排泄，反復應用可引起高尿酸血癥，個別患者長期應用可引起急性痛風。痛風患者慎用。(3)糖尿病患者應用後可升高血糖；糖尿病患者慎用。雖然其降糖作用遠弱於噻嗪類利尿劑，但與降糖藥物合用仍有可能使血糖升高。(4)由於利尿作用迅速而有力，應註意掌握初始劑量，防止過度利尿，引起脫水和電解質失衡。(5)肝炎患者服用後電解質(尤其是K+)流失過多，容易發生肝昏迷。嚴重肝功能不全的患者慎用。(6)長期服用大量藥物時註意檢查血液中電解質濃度。頑固性水腫患者特別容易出現低鉀血癥。在使用洋地黃或同時排泄鉀的類固醇激素時，更應註意補充鉀鹽。(7)在脫水的同時，可逆性血尿素氮水平可增加。如果肌酐水平沒有明顯升高，腎功能沒有受損，可以繼續使用本品。嚴重腎功能不全的患者慎用。(8)在使用的第壹個月，應定期檢查血清電解質、二氧化碳和血尿素氮水平。與其他利尿劑壹樣，當治療進行性腎臟疾病導致血清尿素氮升高和少尿時，應立即停藥。(9)能增強降壓藥的作用，故與藥物合用時應適當減少降壓藥的劑量。(10)由於是與氯噻嗪結構相似的磺胺類化合物，可降低動脈對升壓胺(如去甲腎上腺素)的反應，增加莪術醇的肌肉松弛和麻痹作用，故術前壹周應停用。(11)低鉀血癥、過量使用洋地黃及肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。(12)大劑量靜脈註射過快可能出現聽力下降或暫時性耳聾。不適合與氨基糖苷類抗生素配伍，因為更容易引起聽力下降。(13)孕婦禁用。兒童慎用。
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