甲方:
代表:
乙方:
身份證號碼:
乙方
4月4日2011 10，甲方立即安排人員和車輛將乙方送往塘廈鎮人民醫院救治。已治愈出院。就其就醫期間的醫療費、護理費、工資及賠償費用，甲乙雙方經協商達成如下協議:
1.醫療費用由甲方在醫院支付，與乙方無關..乙方住院期間的醫療費用總額:(大寫)元。
二。醫療期間，甲方已支付護理費，共計(大寫)元。(註:人民幣支付給聘請護士，人民幣支付給乙方妻子xxx。)
三。工資結算:2011九月工資:人民幣，2011六月工資:人民幣。
四。經甲乙雙方協商，甲方壹次性補償乙方人民幣。
5.綜上，甲方壹次性支付乙方工資、經濟補償金、醫療期間護理費及其他費用，共計人民幣。
元，於+01支付。
六、本協議簽訂後，甲乙雙方不得就此事發生任何爭議。
七、自本協議簽訂之日起，乙方造成的壹切事故均與甲方無關..
8.本協議壹式三份，自雙方簽字之日起生效。
甲方:乙方:
協議簽署生效日期:
協議的基本介紹
協議是社會生活中兩個或兩個以上的合作方，經過相互協商達成壹致意見後，為維護自己的合法權益而簽訂的書面材料。
協議是壹種合同文件。它是當事人雙方(或各方)為了解決或防止糾紛，或建立法律關系，實現某種共同利益和願望，經協商達成協議後簽署的具有法律約束力和實踐性的文件。
協議的法律利益
訂立協議的目的是為了從制度上甚至法律上更好地固定雙方在協議中承擔的責任。協議作為壹種能明確界定彼此權利義務的具有約束力的文件性文件，對雙方(或當事人)都具有約束力。它可以監督雙方信守承諾，約束自己的魯莽行為，其作用與合同基本相同。
口頭協議無效；書面協議有三種形式，即合同中的條款、獨立的協議和其他書面形式，如信件、電報、傳真和電子郵件。
協議格式介紹
1標題:雙方名稱、理由、協議。
2正文:條款的內容
1談判目的
2談判目的的責任
3協議的時間和期限
4談判目的的條款和報酬(價格必須明確；總額資本化時，貨幣類型必須明確)
5條款和條件的履行期限
6違反條款和條件的責任
7簽名(簽名)
8簽署日期