壹般情況下,醫保報銷比例在70%左右浮動。報銷比例與醫療等級、檢查、用藥等因素有關。甲類藥品可以全額報,乙類藥品可以80%和20%自費報,丙類藥品需要自費。報銷比例因地而異。請咨詢當地醫保局。醫保報銷可在當地社保網站查詢。享受醫保待遇需要到定點醫療機構看病。不是所有的醫保都能報銷,個人要承擔壹部分,有最高支付限額。個人負擔包括:普通門(急)診費;定點零售藥店購藥費用;住院(門診規定病種)部分費用也應自付;最高支付限額是指壹個醫療年度內,基本醫療保險基金支付給參保人員的醫療費用最高限額。標準為上年度本市職工平均工資的4倍左右。如果不是工傷,醫保負責報銷。目前各地的醫保政策都不壹樣。壹般是參照自然疾病和生理疾病比例核銷意外傷害醫療費用,部分地區規定此類醫療費用適當降低10-20個百分點。壹般商業保險的意外傷害住院報銷比例,在不同的保險公司、不同的險種可能會有所不同。對於新華人壽保險公司的客戶,因意外傷害在核準的醫院治療的,自意外傷害發生之日起180日內發生的合理醫療費用,在扣除50元絕對免賠額後,按80%的比例報銷。已從社保或其他途徑獲得補償或賠償的,剩余部分予以補償。
法律依據:
《中華人民共和國保險法》第九十五條: (壹)人身保險業務,包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險和其他保險業務;(二)財產保險業務,包括財產損失保險、責任保險、信用保險、保證保險和其他保險業務;(三)國務院保險監督管理機構批準的其他保險相關業務。保險人不得兼營人壽保險業務和財產保險業務。但是,經營財產保險業務的保險公司,經國務院保險監督管理機構批準,可以經營短期健康保險業務和意外傷害保險業務。保險公司應當在國務院保險監督管理機構依法批準的業務範圍內從事保險業務活動。