校外保險如何選擇?
壹、保單,看保單描述。第二是醫療網絡,取決於保險公司的類型和規模。理論:我們選擇保險的時候看什麽?壹、保單保單宣傳冊壹般來說,免賠額要低,賠付比例要高,共付額要低,最高免賠額限額要低,最高賠付限額要高,賠付限額要少。
美國和中國的醫療體系差別很大:醫療費用高得離譜,保險公司只出壹部分。好消息是美國的醫療設施和服務還是很棒的。
保單文件壹般稱為保單小冊子,查看時需要註意幾個方面:
免賠額在保險公司開始賠付之前,投保人應該賠付多少。自付費用壹般是按照保單年度來計算的,也就是說,如果妳在壹年內給足了錢,就不用再交了。不過也有少數保險公司比較坑,按每次就診計算,每次就診都要交費。最好是200美元以內,高於500美元就很坑了。共保保險公司對醫療費用的賠付比例通常是80%,最好是90%。某些項目(醫生會診、處方藥等)的共同負擔費用。),每次看病需要支付的壹定金額,類似於國內的掛號費。例如,醫生通常為咨詢支付20-40美元的共付額。比如妳買了保險,第壹次去看醫生,做了肺結核檢查。醫生的咨詢費是500美元,結核病檢測費是500美元。所購買保險的自付金額為65438美元+000元,賠付比例為80%。醫生會診的共付額為20美元。妳需要支付的費用是:醫生診費:($500-共付額$20)*補償比例20%+共付額$20=$116。結核病檢測費:($500-自付$100)*補償比例的20%+自付$ 100 = 180。自付總額是296美元,保險公司將付給妳704美元。妳覺得貴就疼嗎?但壹般來說,較大的保險公司(如UnitedHealthcare、Aetna)都有與醫院合作,給予就醫優惠。交的錢也是按照折扣價算的,有時候100美元就能結算。另外,好壹點的保險自付限額最高,看病再貴也不會傾家蕩產。
自付最高限額保單可以說是美國保險的良心。只要妳在壹年內交了壹定的錢(壹般是幾千塊),保險公司就會開始賠付100%的醫療費用。比如之前收到斯坦福醫院65438美元+0.7萬的賬單的女生。如果她買了保險,最高免賠額是6350美元。所以只要她出這幾千塊錢,剩下的就交給保險公司了。壹般整體最高保額的低端保險計劃是沒有自掏腰包的,而且會有保額限制,也就是保險公司總共願意出多少錢。註意是每種疾病的保額限額,年度限額,還是終身限額。理賠限制除外責任保險質量的分水嶺在於保險不承保什麽。良好的醫療保險:“我們不承保牙科、整容和變性手術……”醫療保險差:“每天住院只交1,200美元,每次手術只交1,000美元。我們不承保處方藥……”保險行業競爭激烈,壹些保險公司為了降低價格,在保單上增加了很多賠償限制。所以建議仔細研究壹下宣傳冊上的除外條款。如果非常昂貴的項目(急診、手術、住院等)有明確的支付限額。),意思是如果在美國遇到重大事故,保險公司不會給妳太多保障。著名的“手術住院4萬美元,保險只有7000美元”的案例,就是支付限制的產物。因為ISO銀保只賠付住院1,300美元/天,手術1,000美元/次,剩下的幾萬美元都要被保險人自己出。二、醫療網絡醫療網絡是保險公司在各地的合作醫院體系,決定了妳在哪裏看病,哪裏便宜。
根據醫療網絡的不同類型,保險計劃分為四種類型:
只有專屬提供者組織(EPO)在合作醫院看病時才能得到保障,除急診外,健康維護組織(HMO)在合作醫院看病時才能得到保障。看專科需要主治醫師的推薦信。服務點(POS)可以在任何地方看病,看專科需要主治醫師的推薦信。首選提供商組織(PPO)是市場上最常見的類型。妳可以在任何地方看病,但是合作醫院有更多的醫療保障。保險公司的區別不僅在於醫療網絡的類型,還在於醫療網絡的規模。有的保險公司合作醫院少,看病不方便。建議學生向大公司購買保險。
USNEWS雜誌發布2013年美國醫療保險公司排名:
實用篇:美國留學幾種常見保單比較;學生醫療保險推薦:★★★★
保險價格:565美元至65438美元+0303美元
推薦方案:Prime、Elite
雖然保險公司比較新,但是我身邊很多朋友都買了SM,樓主因為OPT快到期了所以沒買。SM實際上是聯合醫療保健的經銷商。簡單來說就是聯合醫療的保險:保單、保險卡、醫療網、理賠、App都是聯合醫療的,所以還是比較靠譜的。
不推薦SM保險的基本和首選,因為沒有最大免賠額限制。不過Prime和Elite還是很劃算的,尤其是Elite,只需自付50美元,付90%,很劃算。
優勢:
醫療網,保險理賠,用戶網站都是UnitedHealthcare管理的,非常靠譜。在學校和醫院就醫的優惠待遇:免賠額和自付額全免。根據網內醫院支付Prime或以上的方案,包含體檢和疫苗,優先選擇免賠額最高的方案或以上。免賠額很低:50-65438美元+000。中國客服的劣勢:
排除開學季運動傷害,部分學校和醫院需要先行賠付,然後理賠。PSI保險推薦:★★★★
推薦方案:白金
價格:438美元至65438美元+0960美元
和SM壹樣,PSI也是聯合醫療的經銷商,非常可靠。
雖然提供了多種方案,但是只推薦鉑金,因為白銀的賠償限制比較多,黃金沒有最高自付限額,鉑金Plus和鉆石太貴。
PSI保險可以選擇自己的免賠額,但不建議選擇500美元和65438美元+0500的方案。雖然看起來能省幾十、幾百塊錢,但這意味著看病前保險公司要賠付高達500-1500美元。得不償失,同學們。
優勢:
醫療網絡、保險理賠、用戶網站都由UnitedHealthcare管理,對於學校、醫院的就醫優惠非常靠譜:免賠額、共付額全免,根據網絡內醫院繳納金或以上計劃,支付限制較少,最高免賠額限額,包括體檢、疫苗白金或以上。
妳可以選擇自己的薪酬,並提供多種計劃。看起來很靈活,但除了鉑金,要麽太貴,要麽不夠好。部分學校和醫院就醫需要提前付費,沒有中文客服校保推薦:★★★
價格:65438美元+0500美元-3500美元
學校保險的好處是可靠性高,在學校看病很方便。缺點是價格貴,性價比低。很多學校的保險和SM Prime或者PSI Platinum差別不是很大,但是他們的價格卻將近65438美元+0,000。如果學校允許妳不買校內保險,建議妳買校外保險。
建議在以下情況下購買學校保險:
學校不允許25歲以上放棄,校外保險價格可能比校內保險貴。我對美國的醫療系統非常不熟悉。我壹般只去校醫院看感冒。我很有錢,想為學校做點貢獻...德安保險DIANins推薦:★
推薦方案:藍色
價格:346-987美元
DIANins為國際學生提供了三個項目,但綠白都相對較差。第壹,醫療網是First Health,在美國知名度不高。其次,保單裏有很多賠償限制。例如,救護車的最高賠償額為每趟400美元。而美國的救護車費用是65438美元+0.200-65438美元+0.500,大部分錢還得自己出。此外,格林計劃每次旅行支付90美元。
藍色計劃性價比高,使用安泰的醫療網絡,但保險理賠由全球福利集團(Global Benefits Group,Inc)管理,保險賠付比例為80%,門診緊急救護車等基本項目沒有太多限制。購買時註意250美元的自付費,否則妳將不得不支付更多的醫療費用。
優點(只針對藍色方案,因為其他兩個方案實在太差)
在學校和醫院就醫的優惠待遇:免自付額和共付額。根據網絡中醫院支付的原產國(中國),有65,438美元+0,000的賠償金額,可以在中國就醫。藍色計劃包含的弊端是最高免賠額限額的中國客服可以按天購買,靈活性高,賠償限制少。
為了降低保險價格,故意提高自付額(250-500美元),有點欺騙學生……其實價格和SM、PSI差不多。比較價格時建議加上免賠額。保單小冊子沒有明確具體的賠償限額,也不確定是否會賠付壹些特殊項目。不確定是否包括預防性治療(體檢、疫苗)的索賠由全球福利集團管理,這是壹家相對較新的公司。不確定可靠性的ISO保險推薦:不推薦。
推薦方案:無
價格:372-552美元
ISO保險在留學生中知名度最高,但名聲也很不好。看到保險單,樓主的心情很復雜。ISO提供銀、金、安三種保險,還有壹些學校定制的保險。
不建議的原因:
醫療網:第壹健康醫療網,在美國知名度不高。大量的補償限制:白銀和黃金計劃的幾乎每壹項都有補償限制。白銀住院最高賠付65438美元+0,300/天,手術最高賠付65438美元+0,000/次,處方藥最高賠付65438美元+0,000/次...在美國住院這些費用都是幾千萬美元,ISO可能只賠償妳幾千的高額共付:Secure plan的賠付限額少壹些,但還是不靠譜:學校。自付費高:為了滿足學校的要求,ISO計劃為每個學校訂購不同的保險,但不推薦。比如加州大學系統在UC學校的訂閱保險ISO-Share只需要900美元/年,但實際自付費用是65438美元+0250。也就是說,學生自己要賠付900美元+$1250=$2150,保險公司才開始賠付。總結並推薦保險計劃:學生醫療保險(Student Medicover Prime)、elitepsiplatinum(100免賠額)和DIANins Blue(250免賠額)。先查看學校保險是否可以免除,再購買壹份性價比高的校外保險瀏覽保險條款。購買後聯系客服了解售後不要購買免賠額超過300美元的保險計劃。校外保險真的是壹分錢壹分貨。