Meta分析，中文稱為元分析，是用統計學方法對已有的研究數據進行分析的方法。舉個簡單的例子，比如術前血糖控制與手術並發癥的關系，假設有12篇RCT，每篇文章的結果都不壹樣。妳通過定量分析得到的是壹個樣本量更大，理論更可靠的結論。當然，這個分析絕對不是死板的。比如妳在分析的時候，可以從手術的類型，原來的血糖範圍，控制後的血糖，並發癥的類型來進壹步分析。以這種方式獲得的結果在單個研究中是無法獲得的。
我明白meta是什麽，所以大家發現它是壹種不用“做實驗”的寫作方式，主題層出不窮，所以有人把它當成發表文章的手段。據說上海某神今年發表了100多篇文章，很多都是meta。不過話又說回來，不管妳的目的是什麽，如果不對自己的元分析進行嚴格的質量控制，或者沒有好的思路，是很難寫出好的元分析的。所以我提倡有想法的人(不管能不能寫壹個meta，哪怕寫不出東西)寫有意義的meta分析，但是我不建議精通meta分析的人大量刷這種文章。寫壹兩篇就夠了。
2 .思路永遠是元分析的靈魂，選題最重要！
我想所有準備寫元分析的同學都很疑惑:為什麽我想寫的題目都貼出來了，但是有些很難寫，或者幹脆就是文章不夠多？這有很多原因。第壹，元分析作為壹種近幾年穩步發展的分析方法，已經有很多人寫了，所以重要的題目和大量的RCT基礎都寫了。第二，許多醫學生在文獻檢索方面還沒有達到熟練水平。壹個人壹個話題只能找到三四篇，有的人可能能找到十幾篇。但以上兩者都是次要的，主要原因是缺乏對自己學科和領域的持續關註，很難突然想出壹個好主意；而且，我對自己的領域研究的不夠深入。即使有好的想法，也經常在思考的中途放棄。
我目前發表的第壹篇也是唯壹壹篇meta，其實是我自己提前關註了壹點，發表在骨科頂級雜誌上，其他突擊搜索的題目都被雜誌拒絕了。從10開始，我還在紫金港生活，沒事逛逛丁香園和JBJSA了解壹些學術動態，但是被新英格蘭的兩篇文章吸引了，就是兩篇質疑椎體成形術(PVP)效果的RCT。後來，我在《柳葉刀》上找到了類似的RCT。搜了壹下，大概有六七篇，這些文章的結論都是支持PVP的。直到6月，11，我才接觸到元分析。突然想到以前還沒有人寫過這麽好的題目的meta。後來，我查閱了美國整形外科學會(AAOS)的指南，並仔細比較了它的參考文獻。我覺得這是壹個很好的有爭議的話題，於是著手收集素材，開始寫作。因為擔心別人搶在我前面，我只用了兩個月就真正修改了文筆，但是前期收集資料花了很長時間。11投稿，今年5月受理，6月發布電子版。在此期間，它被修改了兩次。同行評審員有很多問題，但他的態度是好的。文章發表後，令人驚訝的是，AAOS在研究版塊的首頁(頭條新聞7/27/12)做出了回應，堅持指南/IP標識的正確性。浙大的學生可以直接登錄，可以在裏面留個郵箱，會有工作人員幫妳搜索文檔發到妳郵箱。
(2)漸康世迅/，某附屬醫院購買的數據庫需要密碼(有需要可以發短信給我)，不過好像今年9月就到期了。
搜索時及時保存搜索結果(如果Pubmed可以註冊，可以保存)。搜索步驟應該反映在文章的下表中。
4.文獻質量評價與數據抽取。這壹部分其實沒有什麽具體要介紹的，這也是最煩人的壹點。仔細閱讀文章，找出所有可以利用的數據。學會轉換數據，比如直接從圖中測量均值和SD，將四分位數數據轉換為均值+SD，只有均值時如何估計SD等等。實在不行，可以聯系原作者，禮貌的索要數據。提前做好表格，填好數據，每個網格只用壹個數據。當妳把它移入分析軟件，妳會發現有很多變化。在文獻質量評價方面，要多看別人的文章，借鑒別人的評價方法，評價我們引進的研究的質量，不要忘了把引進文獻的基本信息寫進去。文獻的質量評價非常重要，決定了meta的可信度。對於低質量的文獻，甚至可以在分析中直接刪除。
我用的是《腰背外科文獻質量分析表》，共十二項(詳見圖，不翻譯)。如果研究已經做了，每壹個質量評價打Y分，得壹分，累加，從高到低劃分質量等級。
5.數據分析
數據分析是元分析的重點。目前常用軟件不多，推薦Stata和RevMan。RevMan很好用，圖片很漂亮，而且是Cochrane出品，各種雜誌都認可。缺點是缺少壹些復雜的功能。我們以Revman為例:
數據欄采用“傻瓜式”輸入法。
以上是輸出結果(我有PS它好看)。具體操作我就不細說了。看吧。
但有幾點需要說明:
(1)異質性:可以用I2來評價，也就是說不同研究之間有太多的差異。如果異質性過大，分析結果會不可靠，解決方法有回歸分析和亞組分析。
(2)隨機模型和固定模型:這個很難理解。只要記住:如果I2大於50%，就用隨機模型，否則就反過來了。
(3)回歸分析:回歸分析無法在Revman中直接實現，所以可以使用Stata。如果引入的文章數小於10，則回歸分析不能(或沒有必要)。
(4)亞組分析:根據不同的因素，分為不同的亞組，分別進行分析，比如是否是隨機研究，可以:1。減少異質性；2.找出影響結果的因素
6.每次分析的質量評估
這不同於以往的文獻質量評價。就是評價每次分析的質量。常用的標準是等級(谷歌可以查到，軟件裏有描述。其實這個軟件完全是多余的，只是它有某些方面)。
還有壹個漏鬥圖，我想大家都知道。還需要評估發表偏倚，Revman可以實現並且非常好用。
7.寫作和提交
所以，有了以上要素，那麽妳就可以寫壹篇介紹和分析了。投稿和壹般文章沒什麽區別，但是有以下幾點需要註意:
(1)是否所有投稿的雜誌都要進行meta分析。投稿的雜誌是否符合妳的心理預期，另外可以結合學校/醫院的特點，比如學校訂的頂級期刊。
(2)文章類型的選擇。Meta-analysis被認為是不同雜誌上不同類型的文章，有的是綜述，即評論，有的是文章，有的是系統綜述，但在ISI中，可以發現它們是文章。文章在畢業和晉升中與review有很大的不同，所以如果妳有需要，可以用ISI查看ISI中顯示的文章類型，因為如果妳晉升了，就要在學校圖書館開壹個ISI搜索證書，所以顯示的就是什麽。
(3)最後，不像實驗研究，元分析很可能被搶先，妳的努力就白費了，所以壹定要很快！記住！