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保險公司對費用控制的管理

目前,全國各地醫院都在快速推進醫保控費系統建設,以衛寧軟件、萬達信息、海虹控股、東華軟件為代表的醫療IT公司都在開展醫保控費業務。

業內預測,2015將是省級醫保控費平臺密集落地之年。江蘇、浙江、上海、山東、山西等省市用衛寧軟件開展了相關費控工程的建設和應用;萬達信息建設的上海醫保“醫療服務與費用監控系統”即將上線。在此之前,寧波醫保費用控制系統已經上線,浙江陽光醫保智能審核系統也已經中標。海虹控股的PBM(醫療福利管理)業務已經在全國幾十個省市醫保局運營;東華軟件董事長薛向東也表示,公司研發的醫院終端控費系統已經在醫院落地,正在大力推廣。

海虹控股可以說是中國PBM業務的先驅。2009年,開始攜手美國ESI集團,試圖將PBM業務引入中國市場。海虹控股也因此被市場稱為“中國醫保控費第壹股”。

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