肺炎治療抗生素的選擇原則
1、盡早使用抗生素;
2、劑量及個體化用藥要基於局部情況和藥代動力學來定;
3、抗生素的選擇應具有良好肺穿透性;
降階梯治療,即最初采用廣譜抗生素經驗性重拳出擊治療,隨後根據病原學檢查結果及臨床反應適時地改為相對窄譜、針對性強的抗生素,可改善患者預後,減少細菌耐藥,避免廣譜抗生素治療的不良反應或並發癥,並減低費用。對於氨芐西林或青黴素無應答,有HIV感染和暴露,並有嚴重或極嚴重肺炎的嬰兒和兒童,單用頭孢曲松被推薦為二線治療(證據質量:低;推薦力度:視情況而定)。抗生素的選擇視病人年齡、病情較重、病原微生物而定,並用至肺部羅音消失,壹般療程為10d~14d。