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銀杏內酯B的臨床應用

國外銀杏葉產品的開發始於20世紀70年代,德國施瓦貝公司首先利用溶劑萃取的專利技術生產標準銀杏葉提取物,並開發成相應的制劑。目前,銀杏葉制劑已成為治療心腦血管疾病的首選天然藥物,且用量逐年增加。銀杏藥品、保健品40多種,年產值30多億元。這些藥物在心腦血管疾病的治療中顯示出獨特的療效。經過多年的臨床應用,其安全性和有效性已得到廣泛認可。

目前臨床使用的銀杏藥物多為以有效部位為主的復方制劑。隨著銀杏葉中有效藥用成分的明確,有效成分單壹的新藥成為近10年來法國、英國、德國、美國競相開發的對象。銀杏內酯A、B和C的混合制劑已進入第三期臨床研究,用於治療哮喘,並對其治療感染性休克、腦缺血、腎移植和燒傷患者的療效進行了評價。以銀杏內酯B為主的國產制劑也在開發中。

這種新制劑可進壹步提高療效,提高用藥安全性,更易控制藥品質量,更具臨床應用前景。尤其是在腦血管疾病的治療方面,在世衛組織調查的57個國家中,11.3%的人死於腦血管疾病,其中有40個國家位居死亡原因的前三位。治療急癥往往需要大劑量藥物,但天然藥物的某些有效部位的量效關系不夠穩定,影響了臨床劑量選擇。銀杏內酯B是脂溶性物質,能順利通過血腦屏障。我國自主研發的銀杏內酯B註射液臨床實驗初步證明其可治療包括急性缺血性腦梗死在內的缺血性腦病,有望成為治療急性缺血性疾病的新選擇。

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