“壹分錢壹分貨”,越貴的藥,療效越好,質量越好。
謠言:
藥品作為壹種特殊的商品,應該根據其療效和安全性進行評價,但價格與它們沒有直接關系。藥品價格的形成機制比較復雜,由R&D成本、原料成本、工藝制備、銷售環節甚至政策導向等因素決定,大致可以用以下公式表示。
藥品價格= R&D成本+生產成本+銷售成本+其他
當壹種全新的藥物被開發出來並成功投放市場後,制藥公司往往會因為巨大的初期R&D投入(從幾億到幾百億不等),在新藥的專利保護期內制定壹個較高的價格,以盡快收回成本。這種全新的藥物被稱為“原研藥”。隨著專利保護期的結束,其他公司可以仿制原研藥,因為仿制的成本遠低於原研藥(通常成本幾百萬,往往只需要進行嚴格的生物等效性試驗,證明仿制藥與原研藥生物等效),所以仿制藥的價格低於原研藥,就像電影《我不是藥神》中描述的瑞士原研藥和印度救命仿制藥壹樣。對於大多數藥物來說,仿制藥的臨床療效與原研藥並無顯著差異。使用仿制藥可以大大降低患者的藥費和醫保負擔。美國等發達國家在本國大力推行使用仿制藥的政策,以節省醫療費用。近年來,我國壹直在不斷推進仿制藥質量和療效壹致性評價,完善仿制藥供應保障和使用政策,保障人民群眾用藥安全。
除了研發成本,銷售環節也是造成藥價差異的重要原因。眾所周知,銷售的中間渠道越多,最終轉嫁給消費者的價格越高,患者的負擔也越重。近年來,國家出臺了壹系列減輕群眾用藥負擔的政策措施,如公立醫療機構藥品零加成(醫院買藥後按進價賣給患者,無利可圖)、國家集中采購藥品(對於用量巨大的慢性病,醫療機構以國家集團形式直接從藥企采購藥品,省去了中間銷售環節)等,大幅降低了藥價,惠及百姓。
綜上所述,形成藥品價格的因素很多,並不是越貴越好。應在Yamatonokusushi醫生的指導下合理購買和使用。
辟謠專家:余恒毅,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院主管藥師。
評審專家:趙寰宇,北京同仁醫院藥劑科副主任。
制片人:科普中國-科學反駁