ε－氨基己酸（EACA）和氨甲環酸(TA)是合成的賴氨酸類似物來抑制血纖維蛋白溶酶原和/或血纖維蛋白溶酶介導的纖維蛋白溶解。TA的效能十倍於EACA，在心臟手術和心肺旁路手術中通過研究預防性的防止血液丟失和減少出血來了解賴氨酸類似物的抗纖溶能力。壹個最近的對於經歷了心臟手術病人的12個隨機性實驗的Meta分析表明TA減少了病人接受異源性紅細胞輸註的比例。在相同的Meta分析中，只有三個研究（118名病人）表明EACA是合適的而且相對比是不顯著的。不幸的是，僅有很少的前瞻性研究分析關於這些制劑使用的安全性的數據。在ISPOT的包括了12個心臟實驗的Meta分析中，沒有發現心肌梗死的升高，但是這些只是對於那些並不是特殊為了安全性仔細設計的回顧性分析。盡管從隨機對照組的實驗數據來看，EACA是相當有限的。四個心臟外科手術的聯合分析（總***病人548名）顯示了壹個心肌梗死的明顯的增加（OR，2.5；95%CI，1.06-5.86；p=0.035）。在非心臟手術，三個隨機的對照試驗在整形外科手術方面評價了TA。所有都顯示了在輸血需求方面明顯的減少，沒有表明任何深靜脈血栓（DVT）或肺血栓的增加。比例是TA組***97人，發生血栓6人（6.2%），安慰劑組***94人，發生血栓9人（9.6%）（OR，0.71；95%CI,0.26--1.96；p=0.51）。三個對於經歷肝移植的病人預防性使用TA減少血液丟失的試驗，在TA組或者對照組都沒有發現有發生血栓的並發癥。盡管有肝臟病變的病人主要血管發生血栓是常見的，但是，因為在肝移植病人中，纖溶狀態通常是自限性的，所以仍然有觀點認為，EACA會誇大這種傾向。Kang和他的同事給予20名經歷肝移植的病人EACA，相對於對照組中77人中3人發生血栓（3.9%）的比率，這個實驗沒有觀察到血栓發生。Munoz和他的同事對從1985到1998年公開出版的52個隨機臨床實驗進行Meta分析，這包括在心臟手術中使用EACA(n=9)和抑肽酶（n=46）。原始的結果包括全血的丟失，紅細胞輸註率和總量，重復探查率，中風率，心肌梗死和死亡率。不幸的是，EACA的結果是抑肽酶的五倍，而且大多數EACA研究者都是報告出血量不大的初次CABG手術的病人。筆者報告了在全部術後輸註EACA（相對於安慰劑組減少61%）和高劑量抑肽酶（減少62%）後明顯的減少。在這些研究中，來自抑肽酶處理組病人的數據包含壹系列重復的胸骨切開術，瓣膜手術和更多復雜的病人，而EACA處理組都是小數量的初次CABG手術病人。盡管兩種藥物在減少重復探查率程度是相似的，但是抑肽酶必須使用高劑量。最後，大多數用來研究EACA處理組病人的副作用發生率的方法都不能和FDA發起的用以評價抑肽酶安全性的臨床實驗的嚴格評價方法相壹致。