1,效果如何?
玉潔(註射用鹽酸吉西他濱)具有廣譜抗腫瘤活性,可用於治療胰腺癌、非小細胞肺癌、膀胱癌、乳腺癌等實體瘤,療效顯著。它通過抑制dna連接來抑制腫瘤復制,通過覆蓋肽鏈末端來阻斷dna修復,在非小細胞肺癌和胰腺癌的治療中取得了巨大成功。
玉潔(註射用鹽酸吉西他濱)是壹種新合成的二氟核苷類抗代謝抗腫瘤藥,主要用於治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌和局部晚期或轉移性胰腺癌。玉潔(註射用鹽酸吉西他濱)還能增強自身抗細胞毒性的能力,臨床研究表明對多種腫瘤有顯著療效。成人推薦劑量為1000mg/m2靜脈滴註30分鐘,每周壹次,連續三周,然後休息壹周,每四周重復壹次。根據患者的毒性反應減少劑量。
玉潔(註射用鹽酸吉西他濱)靜脈註射後迅速分布於體內各組織。輸註時間越長,分布體積越寬越深,半衰期越長。在短時間輸註下,本品的t1/2約為32 ~ 94min;輸註結束後5分鐘內,本品血藥濃度峰值為3.2 ~ 45.5μg/ml;本品只有少數與蛋白質結合,在肝、腎、血液等組織中能被胞苷迅速完全代謝,原藥及代謝物經尿排出者不到10%;其總清除率為29.2 ~ 92.2 L/(h·m2),與性別和年齡有關(個體差異為52.2%)。玉潔(註射用鹽酸吉西他濱)在改善腫瘤相關癥狀方面表現出顯著療效,大大提高了晚期胰腺癌患者的生活質量。
2.說明
鹽酸吉西他濱。
劑型:
註射
形狀:
白色疏松腫塊。
功能指示:
適用於中晚期非小細胞肺癌的治療。
規格/中西藥品:
1g
用法用量:
成人吉西他濱推薦劑量為1000mg/m2,每周壹次,連續三周,然後休息壹周,每四周重復壹次。根據患者的毒性反應減少劑量。配制方法:每瓶(含吉西他濱200mg)應註入至少5ml 0.9%氯化鈉註射液(含吉西他濱40 mg/ml以下),搖勻溶解。給藥所需劑量可用0.9%氯化鈉註射液進壹步稀釋。配制好的吉西他濱溶液應在室溫下保存,並在24小時內使用,吉西他濱溶液不應冷藏,以防結晶。老年患者:65歲以上的老年患者也能很好的耐受。雖然年齡影響吉西他濱的清除率和半衰期,但沒有證據表明老年患者需要調整劑量。兒童:尚未研究兒童使用吉西他濱的情況。
不良反應:
血液系統:由於吉西他濱具有骨髓抑制作用,應用吉西他濱後可出現貧血、白細胞減少和血小板減少。骨髓抑制常為輕至中度,多為中性粒細胞減少。血小板減少癥也很常見。消化系統:約2/3的患者有肝轉氨酶異常,但多為輕度非進行性,無需停藥。肝功能受損的患者在使用吉西他濱時應特別謹慎(參見劑量和用法)。據報道,約1/3的患者有惡心嘔吐反應,20%的患者需要藥物治療,這種藥物很少是劑量限制性毒性,可以很容易地通過抗嘔吐藥物控制。腎臟:近半數患者服藥後可出現輕度蛋白尿和血尿,但很少伴有臨床癥狀和血清肌酐、尿素氮的變化。然而,據報道,壹些病例出現了原因不明的腎衰竭。因此,對於腎功能不全的患者,應特別謹慎使用吉西他濱(見劑量和用法)。過敏:約25%的患者可能出現皮疹,10%的患者可能出現瘙癢。通常皮疹較輕,具有非劑量限制性毒性,局部治療有效,很少報告脫皮、水皰和潰瘍。在吉西他濱輸註期間,不到1%的患者可能出現支氣管痙攣,壹般較輕,持續時間短,但可能需要胃腸外給藥。已知對該藥物高度敏感的患者不應使用該藥物(參見禁忌癥)。據報道,約10%的患者在服藥後幾小時內出現呼吸困難。這種呼吸困難往往持續時間短,癥狀較輕。它很少需要調整劑量,大部分不需要特殊治療。其發病機制和與吉西他濱的關系尚不清楚。