但很少有人知道,膝關節是由股骨、髕骨、脛骨、韌帶、半月板、滑膜等結構組成的,上述任何壹個部位受傷都可能引起疼痛。
《生命時報》采訪了骨科專家,告訴妳如何從“痛”中識別膝蓋受傷部位,有針對性地保護關節,延長其使用壽命。
受訪專家
首都醫科大學附屬北京康復醫院骨科第二康復中心主任孫鳳龍
曾春,南方醫科大學第三附屬醫院關節外科副主任
王進軍,朝陽醫院骨科副主任醫師。
膝蓋不同部位的癥狀不壹樣。疼痛癥狀發作時的仔細體驗可以幫助妳確切地知道受傷在哪裏。
軟骨損傷
膝關節軟骨損傷可分為兩類:慢性磨損變性和急性創傷引起的軟骨剝脫。
髕骨關節和股骨髁的軟骨磨損常引起慢性軟骨磨損和退變,是骨關節炎的早期表現。
患者常表現為關節疼痛、局部壓痛、上下樓梯疼痛、膝內側疼痛等。隨著時間的推移,癥狀會越來越嚴重。患者坐久了站不起來,天氣壹變膝蓋就不舒服。活動結束後,他們松了口氣,但活動時間長了,又覺得不舒服。
慢性軟骨磨損較輕者,可服用壹些藥物緩解疼痛和腫脹,如雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等。,做壹些減少關節負荷的運動,適當減肥;如果磨損嚴重,可以選擇清洗關節或者更換人工關節。
軟骨剝脫人在展示動作時突然卡住,活動受限。患者壹般需要通過關節鏡清理遊離脫落的軟骨,防止其在關節腔內遊走,損傷其他部位。
半月板損傷
半月板損傷多發生在熱愛運動的年輕人或關節退行性變的老年人。
I、II度損傷、癥狀較輕的半月板可先保守治療,保守治療無效或撕裂嚴重者可縫合修復或部分切除。
韌帶損傷
壹般是外傷引起的,患者受傷時能聽到“哢噠”的聲音。這是韌帶斷裂的聲音。
如果是輕微撕裂,可以通過康復鍛煉恢復。如果骨折或嚴重撕裂,需要手術重建以保持關節穩定。
急性緊張
關節周圍急性勞損壹般是肌肉勞損,常見的是小腿三頭肌勞損,在足球、籃球中容易發生。表現為腫脹、出血、疼痛、活動受限,拉伸受傷肌肉時有局部壓痛,壹般可通過保守治療恢復。
運動有助於緩解關節的疼痛和僵硬,增強關節周圍肌肉的力量,有助於保持關節的靈活性和活動能力。但膝關節不好的人要選擇合適的運動方式和強度。
部分老年人四肢協調性、平衡性下降,應降低運動速度和強度,可遵循“1357”原則:
“1”周運動“5次”,每次“30”分鐘左右,微微出汗,運動時心率+年齡≤“170”是比較合適的運動量。
美國骨科協會發布了第二版膝骨關節炎循證醫學指南,其中包括15條建議。這裏推薦幾個運動療法的練習。
1,股四頭肌等長收縮
仰臥,膝蓋後方放壹個毛巾卷,向下按壓,保持按壓姿勢15秒後放松肌肉,每天10~20次。
2.靜載荷軸承
坐在較高的椅子、床或桌子上,膝關節以下掛在床外,腳踝處綁壹個沙袋(或壹瓶水),盡量將雙腿完全伸直,直至筋疲力盡,5~10次壹組,每天2~3組。
3.用膝蓋向內擠壓枕頭。
在雙膝之間墊壹個枕頭,雙膝向內壓,雙膝保持靜止5秒,放松,重復10~20次,或者坐式訓練。
4、直腿向上
平躺,膝蓋保持伸直擡起15秒,放松。壹組是15~20次,壹天是1~2組。
5、腘繩肌伸展
采取坐姿,上身挺直,壹腳伸直,壹腳彎曲,身體向前彎曲。試著用手摸腳趾感受大腿肌肉拉伸10秒,每天放松10次。
彎曲膝蓋
趴在床上,小腿向上擡起,使膝蓋與床面成45° ~ 90°,或在腳踝處綁壹個1 kg的小沙袋(或兩瓶水)10~15秒,放松,增加後腿肌肉力量。
7.跟腱拉伸
身體向墻壁傾斜,手掌平放在墻壁上,雙腳著地,收緊腳後跟和跟腱10~15秒,每天放松10~15次。
8.靠墻坐著別動
雙腳分開,與肩同寬,腳趾和膝蓋面向正前方,上身直立靠墻,重心放在腳跟上,膝蓋彎曲;膝關節在垂直方向不能超過腳尖,膝關節屈曲角度應小於90°。保持姿勢休息10秒再重復。
壹組10次,壹天2~3組,最好從不同角度做,30,60,90。
因為膝關節會磨損,妳最好把它保存起來,保護好,延長它的使用壽命。
1,重量控制
超重引起的膝關節炎患者在患病人群中占很大比例。現代人的總食量失控,再加上運動量不足,導致關節壓力過大,超負荷。所以減肥可以大大減輕負重關節的負擔,減少磨損。
2、註意關節保暖
膝關節受涼時,血管收縮,血液循環變差,會加重疼痛。天氣轉涼,註意關節保暖,夏天不要讓空調或風扇直接吹關節。
3.補鈣
特別是40歲以上的女性,要適當補鈣。骨質疏松時,關節容易生病,就像房子地基不牢,墻壁容易倒。
4.買壹雙好鞋
無論是散步還是其他運動,都要選擇壹雙合適的鞋子。有彈性、鞋底略厚、鞋跟略厚的運動鞋最適合關節。
5.不要蹲太久
在平時生活中,避免負重過多,腿部肌肉較弱的人應少爬山。
6.戴護膝
戴護膝相當於加強了周圍肌肉和韌帶的力量,可以保護和加強關節,提高關節的整體穩定性。運動時戴護膝有利於保護軟骨。
但日常生活中不建議長期佩戴護膝,以免讓護膝取代肌肉和韌帶的功能,導致其逐漸退化。