醫生會根據患者椎間盤突出的類型、程度等,制定適合患者的治療方案。大部分椎間盤突出癥患者,可通過非手術治療獲得緩解。對於已經產生明顯脊髓壓迫者,醫生可能會建議手術治療。
預防措施
椎間盤突出癥可通過科學的日常生活管理預防。
1、保持正確的坐姿、站姿,避免長期低頭姿勢。
2、避免久坐、久站或保持壹個姿勢很久,應該及時起身放松壹下身體,舒展壹下身體,從而緩解腰背的不適。
3、避免長期彎腰負重動作,學會正確的彎腰和搬動重物的技巧。搬動重物時,應下蹲,膝關節屈曲,將物體盡量靠近身體,並使腹肌維持緊張以保護腰部較弱的肌肉,防止其拉傷。
4、調整枕頭和睡硬板床。壹般建議成年人頸部墊高約10cm 為最佳,不宜睡高枕,因其會使頸部處於屈曲狀態,結果與低頭姿勢壹樣。另外註意側臥睡覺時,枕頭要加高到頭部不出現側屈的高度。
5、註意保暖,防止腰部、頸肩部受涼。
6、加強頸肩、腰背部肌肉的鍛煉,如經常做壹些頸椎體操和腰背部鍛煉操。
7、運動時註意保護頸部、胸部和腰部,避免運動損傷。
8、避免外傷,如坐車系好安全帶、騎車佩戴頭盔等。
藥物治療
1、非甾體類抗炎藥
此疾病多數情況下以炎性疼痛為主,在無禁忌證情況下,首先考慮非甾體類抗炎藥物,有消炎、止痛功能。如布洛芬、雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等。
2、肌肉松弛藥
伴有肌肉痙攣者,可以使用肌肉松弛類藥,如乙哌立松、氯唑沙宗、氟吡汀、替紮尼定等。
3、脫水劑
對處於急性期的椎間盤突出癥患者,因為脊椎神經根炎癥反應,水腫明顯,而引起劇烈疼痛,可以使用脫水劑,如甘露醇等。
4、營養神經藥物
維生素B、甲鈷胺等營養神經藥物的使用也有壹定的效果。
5、糖皮質激素類藥物
可以加速緩解疼痛。但由於其全身應用不良反應大,除非疼痛嚴重或持續,否則不建議使用。
6、其它
有部分外用中藥貼劑也有不錯的效果。
手術治療
運行手術切除的椎間盤、椎體,從而解除脊髓的壓迫。
1、手術適應癥
(1)病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者,嚴重影響日常生活和工作者。
(2)合並馬尾神經受壓癥狀的患者。
(3)出現肢體麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降(使不出力)的患者。
(4)合並椎管狹窄者。
2、手術禁忌癥
(1)首次發作或反復發作,未經保守治療。
(2)腰椎間突出合並有多發性纖維組織炎或風濕癥。
(3)臨床癥狀懷疑腰椎間盤突出,但缺乏典型。