其他名稱有:Benadryl、Konamin、Benadryl、Bid amlne、Bendvla e、Alle d yi、De mistina、Dibendyl、Lens、Diphenhydamine。
標準來源:中華人民共和國藥典(2000年版)第二部626頁。
分子式和分子量c17h21no HCl,291.82。
性別
白色結晶粉末,無臭,味苦,熔點167 ~ 171℃。易溶於水,溶於乙醇和氯仿,微溶於丙酮,極微溶於乙醚和苯。
藥理作用
作為乙醇胺的衍生物,抗組胺作用不如異丙嗪,作用持續時間更短,兩種藥物的鎮靜作用相同。它還具有局部麻醉、止吐和抗M膽堿能作用。
(1)組胺作用:可與組織釋放的組胺競爭效應細胞上的H1受體,從而停止過敏發作;
(2)鎮靜催眠作用:抑制中樞神經系統活動的機制尚不明確;
(3)鎮咳作用:可直接作用於延髓咳嗽中樞,抑制咳嗽反射。
體內過程
苯海拉明口服後經胃腸道吸收,血藥濃度3小時達峰值,持續4 ~ 6小時。經肝臟代謝,通過尿液、糞便和汗液排出,哺乳期婦女壹部分還可通過母乳排出。
臨床應用
1.皮膚黏膜過敏,如蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性鼻炎、其他皮膚瘙癢癥、肛門瘙癢癥、外陰瘙癢癥、藥疹或黃疸,對蟲咬、接觸性皮炎也有效;
2.急性過敏反應可減少因輸血或血漿引起的過敏反應;
3.防治暈動病和暈船有很強的止吐作用,也可用於防治放射病、術後嘔吐和藥物性惡心嘔吐;
4.用於帕金森病和錐體外系癥狀;
5.鎮靜,用於催眠和術前給藥;
6.牙科局麻,當患者對常用局麻藥高度過敏時,可用1%苯海拉明溶液作為牙科局麻;
7.止咳平喘作為壹種非成癮性的止咳藥物,適用於治療感冒或過敏引起的咳嗽,但其止咳效果尚未得到證實。
8.、薛、陸等報道每天睡前服用苯海拉明50mg,連續服用10 ~ 14天,治療氯氮平引起的流涎是安全有效的。
需要註意的事項
1.支氣管哮喘患者服用苯海拉明後,可能會使痰液粘稠,不易咳出,加重呼吸困難,應引起重視。
2.低血壓、高血壓、其他心血管疾病、甲亢和青光眼患者慎用。
3.早孕婦女、哺乳期婦女、新生兒和早產兒禁用。
4.長期使用本品可能引起溶血或造血功能障礙,尤其是長期註射。
5.雖然抗組胺藥是抗過敏藥,但也可能引起過敏。苯海拉明已引起過敏性皮疹,因此如果患者在用藥期間出現皮疹,應停藥或改用其他抗組胺藥。
6.苯海拉明如與催眠、鎮靜、抗精神病藥合用應避免,或同時飲酒可加重中樞抑制。
7.抗組胺藥物通常有快速反應(快速過敏反應),或耐藥反應。比如習慣性過敏患者使用苯海拉明,初期療效往往非常顯著,但隨著用藥時間的延長,效果逐漸下降。當出現這種耐藥反應時,宜盡早改用其他種類的抗組胺藥,以免耐藥性發展影響療效。
8.過量服用可引起嗜睡、心悸、肌肉震顫、視力模糊、精神錯亂甚至抽搐。應采取洗胃、供氧、控制驚厥等措施。
9.老年人服藥後容易出現長期停滯或頭暈。
10.在腎衰竭的情況下,應延長給藥間隔。本品的止吐作用可使某些疾病難以診斷,如闌尾炎和某些藥物性中毒。
11.本品可影響神經肌肉接頭的傳導,重癥肌無力患者禁用。
反作用
1.最常見的有:嗜睡、註意力不集中、乏力、頭暈、眩暈、共濟失調、惡心、嘔吐、食欲不振、口幹等。
2.罕見的有:氣短、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報道稱,服用該藥後可出現咬緊牙齒和喉痙攣、過敏性休克和心律失常。過量使用會導致急性中毒和精神障礙。
藥物過量及其治療
本品毒性主要是先抑制中樞神經系統,再興奮中樞神經系統,最後產生衰弱性抑制,嚴重程度依劑量而定。壹旦發現誤服或過量服用本品,應立即送醫院急救。
表現為厭食、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、口渴、尿頻或排尿困難、血尿、聽力障礙、視力模糊、運動障礙、呼吸淺、心動過速、發熱、胸骨下疼痛;嚴重者可出現抽搐、昏迷、心臟抑制和呼吸麻痹。
搶救時應立即送醫院進行催吐、洗胃、導瀉、靜脈輸液、吸氧和對癥治療。對於處於興奮期的患者,除抽搐外壹般不使用鎮靜劑,以免引起中樞抑制。驚厥時可給予10%水合氯醛溶液10 ~ 15 ml進行保留灌腸或靜脈註射硫噴妥鈉。出現抑制時,不應使用中樞興奮劑。對於深度抑制者,特別是呼吸受到影響時,應酌情給予呼吸興奮劑,但應嚴密觀察,防止抽搐。
藥物相互作用
(1)本品可暫時影響巴比妥類藥物和磺胺醋酰鈉的吸收。
(2)與對氨基水楊酸鈉合用可降低後者的血藥濃度。
(3)能增強中樞神經系統抑制劑的作用。
脫米松
英文名:地塞米松
同義詞:氟米松、地米松、愛多康、德龍尼、地塞米松、地塞米松、氟甲潑尼龍等。
化學名:(11β,16α)-9-氟-11,17,21-三羥基-16-甲基孕甾烷。
制造專利:美國專利3,007,923 (1961,實驗室。法國。奇米奧其他。),GerPat 1,113,690 (1961)。Co .),英國專利869,511(給Upjohn).
地塞米松由Arth和Oliveto在1958合成,Merck & amp;公司生產地塞米松磷酸鈉。到目前為止,市場上的地塞米松衍生物已經超過12。
地塞米松的化學結構是在潑尼松龍B環的9α位引入氟原子,在D環的16α位引入甲基;9α氟和16α甲基顯著增強其抗炎活性,而16α甲基顯著降低地塞米松的水鈉瀦留副作用。地塞米松與潑尼松龍的臨床生物等效劑量比為0.75:5,生物半衰期為36-54小時,屬於長效糖皮質激素。
地塞米松和其他糖皮質激素壹樣,具有抗炎、抗內毒素、免疫抑制、抗休克、應激反應等藥理作用,因此被廣泛應用於各個科室,治療多種疾病,如自身免疫性疾病、過敏、炎癥、哮喘、皮膚科、眼科等。地塞米松磷酸鈉註射液是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品。近十年來,臨床醫生使用地塞米松磷酸鈉治療和預防各種中西藥引起的藥物過敏和治療病毒性感冒引起的發熱,使地塞米松的臨床用量逐年增加。至此,中國已成為全球最大的地塞米松市場。
糖皮質激素如地塞米松在應用生理劑量替代療法時無明顯不良反應,大部分不良反應發生在應用藥理劑量時,與療程、劑量、用藥種類、用法和給藥途徑密切相關。常見的不良反應如下:1。長期使用可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合征的面容和體態、體重增加、下肢水腫、紫條、出血傾向、傷口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、肱骨或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松和骨折(包括椎體壓縮性骨折和長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮和低鉀血癥。胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔、兒童生長抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓增高綜合征、葡萄糖耐量異常和糖尿病加重。2.患者可能有精神癥狀:欣快、興奮、譫妄、焦慮、定向障礙或抑制。精神癥狀包括易患慢性消耗性疾病的人和過去有精神障礙的人。3.感染是腎上腺皮質激素的主要不良反應。主要是真菌、結核、葡萄球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌和各種皰疹病毒。4.糖皮質激素戒斷綜合征。有時患者停藥後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲不振、惡心、嘔吐、肌肉或關節痛、頭痛、乏力和虛弱。如果仔細檢查能排除腎上腺皮質功能減退和原發病復發,可考慮為糖皮質激素依賴綜合征。
糖皮質激素地塞米松,俗稱“皮膚鴉片”,是化妝品中的禁用成分。消費者使用含地塞米松的化妝品,最初會覺得皮膚明顯好了,但長期使用不僅會產生依賴性,還會導致皮炎甚至各種疾病。
中文名:地塞米松
拼音的簡稱:DSMS
英文名:地塞米松
所屬行業:促腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素藥物
藥品說明:
別名德沙米森;氟甲潑尼龍;氟甲基脫氫氫化可的松;氟米松;地塞米松;甲氟烯醇
地塞米松
藥理作用抗炎、抗過敏、抗毒作用強於潑尼松,水鈉瀦留副作用少,可肌肉註射或靜脈註射。
適應癥與潑尼松相同。主要用作危重疾病的急救藥物,治療各種炎癥和過敏反應。
用量及用法:1。口服:1,每日0.75 ~ 6 mg,分2 ~ 4次。1日的維持劑量為0.5 ~ 0.75毫克。2.肌肉註射(醋酸地曲米松註射液),1次8 ~ 16 mg,1次間隔2-3周。3.靜脈滴註(雙硫腙磷酸鈉註射液),每次2 ~ 20 mg,或遵醫囑。4.消炎抗過敏,65438+每天0.5 ~ 3 mg,每天早上壹次或上下午兩次。
註意事項1。如果大量服用,容易引起糖尿病和庫欣綜合征。2.長期使用更容易引起精神癥狀和精神病,有記憶和精神病史者最好不要使用。3.潰瘍、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術患者慎用。4.其他註意事項請參見該類藥物的“應用註意事項”。
規格1。醋酸地米松片:每片0.75毫克。2.地米索磷酸鈉註射液:65438±0mg(65438±0ml)和2mg(65438±0ml)各1支;5毫克(1毫升)。