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車前子的臨床應用

甘,寒。

①《本經》:“味甘,寒。”

②《別錄》:“鹹,無毒。”

③《藥性論》:“甘,平。”

④《藥品化義》:“味淡,性平。” 入腎、膀胱經。

①《本草蒙筌》:“入膀胱。”

②《雷公炮制藥性解》:“入肝、膀胱、小腸三經。”

③《本草經疏》:“入腎、肝、膀胱三經。” 利水,清熱,明目,祛痰。治小便不通,淋濁,帶下,尿血,暑濕瀉痢,咳嗽多痰,濕痹,目赤障翳。

①《本經》:“主氣癃、止痛,利水道小便,除濕痹。”

②《本草經集註》:“主虛勞。”

③《別錄》:“男子傷中,女子淋瀝,不欲食。養肺強陰益精。明目療赤痛。”

④《藥性論》:“能去風毒,肝中風熱,毒風沖眼目,赤痛障翳,腦痛淚出,去心胸煩熱。”

⑤《日華子本草》:“通小便淋澀,壯陽。治脫精,心煩。下氣。”

⑥《醫學啟源》:“主小便不通,導小腸中熱。”

⑦《滇南本草》:“消上焦火熱,止水瀉。”

⑧《綱目》:“止暑濕瀉痢。”

⑨《雷公炮制藥性解》:“主淋瀝癃閉,陰莖腫痛,濕瘡,泄瀉,亦白帶濁,血閉難產。”

⑩《科學的民間藥草》:“鎮咳,祛痰,利尿。”

⑾《山東中藥》:“敷濕瘡、膿泡瘡、小兒頭瘡。”

⑿《本草新編》:車前子 ,味甘、鹹,氣微寒,無毒。入膀胱、脾、腎三經。功專利水,通尿管最神,止淋瀝泄瀉,能閉精竅,祛風熱,善消赤目,催生有功。但性滑,利水可以多用,以其不走氣也。瀉宜於少用,以其過於滑利也。近人稱其力能種子,則誤極矣。夫五子衍宗丸用車前子者,因枸杞、覆盆過於動陽,菟絲、五味子過於澀精,故用車前以小利之。用通於閉之中,用瀉於補之內,始能利水而不耗氣。水竅開,而精竅閉,自然精神健旺,入房始可生子,非車前之自能種子也。((批)妙論鑿鑿。)大約用之補藥之中,則同群***濟,多有奇功。未可信是種子之藥,過於多用也。 治療慢性氣管炎

將車前草制成浸膏片(每片0.5克),日服3次,每次2片(每日量相當於生藥1兩)。初步觀察175例,年齡均在50歲以上,經服藥1~2周,臨床痊愈11例,顯效33例,好轉92例,總有效率為77.7%。其中服藥2周的較服藥1周的療效為佳;體質好的較體質差的療效顯著。服藥期間除個別有上腹不適外,未見不良反應。此外,有人曾試用車前草組織浸出液每次2毫升皮下註射,治療慢性支氣管炎類疾患20例,壹般註射10日後咳嗽、咯痰即見減輕,壹療程(30日)後即可痊愈。有人試用60%的車前草煎劑(日服3次,每次20~40毫升),治療咳嗽患者67例(以慢性支氣管炎類疾患為多,大多咳嗽在1周以上或經服西藥無效者),結果好轉40例,顯著好轉5例,痊愈11例,無效11例,總有效率在80%左右。

治療急、慢性細菌性痢疾

用車前草鮮葉制成100%煎劑,每服60~120毫升(可多至200毫升),每日3~4次,連服7~10天(慢性菌痢可延長至1個月)。***觀察88例,治愈63例,好轉11例,無效14例,總有效率為84%。其中急性43例,經1~2療程(最短者為7天,最長者45天),治愈35例,好轉7例,無效1例。平均1.3天退熱,腹痛、裏急後重平均於5.2天和2天消失,大便次數、膿血或粘液便平均在4.7天和5.1天恢復正常。15例大便培養陽性者平均7.3天轉陰。乙狀鏡所見病變,33例中有26例在治療後11~30天恢復正常(最短7天,最長49天),6例好轉,1例無改善。慢性菌痢45例,經1~2療程(最短6天,最長30天),治愈28例,好轉4例,無效13例。5例發熱者平均1.8天退熱,24例腹痛有16例平均7.3天消失,3例裏急後重於2~4天消失,26例大便次敷增多者有20例平均6.3天恢復正常,44例呈膿血或粘液便者有31例平均8.3天恢復正常。大便培養陽性的14例中有12例平均於6.3天轉陰。乙狀鏡有病變可。

車前子

見者38例,其中25例在1月內恢復正常,9例好轉,4例無效。認為車前草治療菌痢,不僅能利尿止瀉,且有壹定的抗菌效能和消炎、止血等作用。用法以大劑量每4小時1次效果最好。對慢性病例療程可至1月以上。

治療小兒單純性消化不良

將車前子炒焦研碎口服。4~12個月每次0.5克,1~2歲1克左右,每日3~4次。觀察63例,服藥後53例腹瀉停止,大便恢復正常,平均2.1天治愈;6例大便減少,平均2.5天好轉;4例無效。車前子可能由於其利尿作用及促進消化液分泌增加而有助於本病的治愈。

治療高血壓病

每日用車前子3錢(經1個月療效不顯者加至6錢),水煎2次,當茶飲。50例患者經3~4個月治療,收縮壓降低到150毫米汞柱以內的23例(46%),舒張壓降低到90毫米汞柱以內的25例(50%)。治療中除個別病例有胃部不適外,無其它不良反應。

用於轉正胎位

孕婦在產前檢查發現胎位異常者,待其妊娠28~32周時,試服車前子可望胎位轉正。據68例觀察,轉正率達80~90%。用法:車前子3錢,烘幹研末和水1次送服。1周後復查,如未成功隔1周可再服1次。最多服3次,如無效即為失敗。

治療顳下頜擾亂癥用5%車前子液0.5毫升,加入2%昔魯卡因0.1毫升,作關節內註射。註射時用皮內註射針頭,囑病人將口半張開(此時髁狀突後緣呈壹凹陷),針尖自耳屏前約0.5厘米處向前內方向刺入,深約1厘米,即進入關節腔內,緩緩註入藥液。註射後病人即可閉口。每周註射1次,連續3~4次,停藥觀察;1月後如療效不顯,可繼續註射壹個療程再行觀察。在治療期間及療程完畢後數周內,應盡量註意勿過大張口,如遇呵欠等生理性張口動作,可用手按住下頜作適當限制,否則會影響療效。150例患者根據2個月治療復查,及其後6~24個月隨訪結果,癥狀完全消失者60例(40%),部分消失或減輕者77例(51.33%),無效者10例(6.66%),復發者3例(2%)。總有效率為91.33%。另有8例習慣性顳下頜關節脫位,經車前子液註射後,6例未再發,1例改善,1例無效。車前子液治療本病的作用在於註射後引起關節滑膜和關節囊的輕度炎癥現象,當炎癥消退後,繼之有纖維組織增生,因之可使松弛了的關節囊恢復***緊張度,而使關節功能獲得改善。所以在治療期間須嚴格要求病人限制張口,使新的纖維組織能在收縮狀態下的關節囊內壁生長,否則即難收到預期效果。對重癥病人的療效不佳。 凡內傷勞倦,陽氣下陷,腎虛精滑及內無濕熱者,慎服。

①《日華子本草》:“常山為使。”

②《本草經疏》:“內傷勞倦、陽氣下陷之病,皆不當用,腎氣虛脫者,忌與淡滲藥同用。”

③《本草匯言》:“腎虛寒者尤宜忌之。”

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