有機的
1，器質性病變、腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸道狹窄或梗阻。
2、直腸肛門病變。直腸內脫垂、痔瘡、脫肛、恥骨直腸肌肥大、恥骨分離、盆底疾病等。
3.內分泌或代謝疾病。糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺疾病等。
4.系統性疾病。硬皮病和紅斑狼瘡。
5.神經系統疾病。中樞性腦疾病、中風、多發性硬化癥、脊髓損傷和周圍神經病。
6、腸平滑肌或神經源性病變。
7、結腸神經肌肉病變。假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。
8.神經心理障礙。
9.藥物因素。鐵劑、阿片類藥物、抗抑郁藥、抗帕金森藥物、鈣通道拮抗劑、利尿劑和抗組胺藥。
功能
功能性便秘的病因尚不清楚，其發生與許多因素有關，包括:
1，進食量少或食物中缺乏纖維素或水分，都會降低對結腸運動的刺激。
2、由於工作壓力大、生活節奏快、工作性質和時間變化、精神因素等因素幹擾正常排便習慣。
3.結腸運動障礙在腸易激綜合征中很常見，是由結腸和乙狀結腸痙攣引起的。除便秘外，還出現腹痛或腹脹，部分患者可表現為便秘和腹瀉交替出現。
4、腹肌和骨盆肌張力不足，排便驅動力不足，糞便排泄困難。
5.濫用瀉藥導致藥物依賴和便秘。
6、老年人身體虛弱，活動過少，腸痙攣導致排便困難，或由於結腸過長。
其他原因
1，沒有養成定時排便的習慣，忽視正常排便，排便反射受到抑制，長期造成便秘。
2、飲食過細少渣，缺乏膳食纖維。由於缺乏纖維，糞便體積減小，粘度增加，在腸內運動緩慢，吸收了過多的水分，導致便秘。
3.液體攝入不足。
4、肥胖、不活動，主要是由於臥病在床或坐輪椅，缺乏促進糞便移動的運動刺激，進食本身不能使糞便前進，在不得不依靠醫護人員幫助的情況下造成排便，如患者有排便時，不能提供排便機會，排便的沖動消失，不易排便。
5、忍著不方便，經常這樣忍著不方便，最終導致便秘。在壹次次的放棄中，大腸對排便信號的反應越來越慢，漸漸的，失去了排便的能力，甚至嚴重沒有排便的欲望。
癥狀/便秘
1，功能性便秘主要是腸道功能紊亂引起的。平時排便順暢的人有暫時性便秘。壹般發生在不吃早餐、吃得太少、偏食的人身上。
2.急性器質性便秘主要是胃腸道器質性病變引起的急性排便困難，表現為腸梗阻、腸扭轉。除排便困難外，主要表現為原發病癥狀，常伴有嚴重腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。
3、頑固性便秘主要表現為便秘的癥狀，排便過少或排便不暢，費力、困難，大便幹燥且量少。正常時間。1 ~ 2次壹天或1次壹天，但糞便量和次數往往受食物種類和環境的影響。
檢查/便秘
1，註意是否有報警癥狀和全身其他器質性病變的證據。
2.50歲以上，有長期便秘史，短期癥狀加重的患者，應進行腸鏡檢查，排除結直腸腫瘤的可能。
3.對於長期濫用瀉藥者，腸鏡可確定是否有瀉藥結腸或(和)結腸黑變病；鋇灌腸有助於先天性巨結腸的診斷。
4.頑固性便秘可選擇特殊的檢查方法，包括胃腸通過試驗(GITT)、直腸肛門測壓(RM)、直腸肛門反射試驗、耐受敏感性試驗、氣球彈射試驗(BET)、盆底肌電圖、陰部神經潛伏期試驗、肛門超聲檢查；腸鏡或鋇灌腸有助於確定是否有器質性病變。
診斷和鑒別/便秘
1，詳細詢問患者的飲食、生活習慣和工作情況，既往病史，手術史，特別是痔瘡、肛瘺、肛裂史，近期用藥史，特別是長期服用瀉藥史，通過相應檢查盡可能明確便秘原因。
2.對於中年以上的患者，如果排便習慣發生改變，從壹天1次或兩天1次變為三天或幾天1次，就要警惕左半結腸癌的可能。
治療細節/便秘
1，藥物療法
1)容量性瀉藥。主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等。)和不溶性纖維(植物纖維、木質素等。).容量性瀉藥因起效慢、副作用小、安全，對妊娠便秘或輕度便秘有較好的療效，但不適用於暫時性便秘的快速瀉藥治療。
2)潤滑瀉藥能潤滑腸壁，軟化糞便，使糞便易於排出，使用方便，如開塞露、礦物油或液體石蠟。
3)鹽瀉藥。如硫酸鎂、鎂乳等，可引起嚴重不良反應，臨床應慎用。
4)滲透性瀉藥。常用藥物有益乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000。適用於糞便嵌塞或作為慢性便秘的臨時治療，對於容量性瀉藥療效不佳的便秘患者是較好的選擇。
5)刺激性瀉藥。包括含有蒽醌的植物瀉藥(大黃、鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、二酯等。刺激性瀉藥應僅在容量性瀉藥和鹽類瀉藥無效時使用，且其中部分藥性較強，不宜長期使用。長期應用蒽醌類瀉藥可引起結腸憂郁癥或瀉藥結腸，引起平滑肌萎縮和腸肌間神經叢損傷，但加重便秘，停藥後可逆轉。
6)促進劑。莫沙必利和伊托必利可促進胃腸蠕動，普羅必利可選擇性作用於結腸，可根據情況選擇。
2.儀器輔助。如果糞便較硬，停滯在肛門附近的直腸內或患者年老體弱，排便動力差或缺乏，可采用結腸水療或清潔灌腸。
3.生物反饋療法。可用於肛門直腸及盆底肌肉功能障礙的便秘患者，遠期療效好。生物反饋療法可以訓練患者在排便時放松盆底肌，協調排便時腹肌和盆底肌的活動。對於排便閾值異常的患者，應重視排便反射的重建，調整排便知覺的訓練。訓練計劃沒有具體規範，訓練強度大，但安全有效。對於盆底功能障礙患者，生物反饋治療應優先於手術治療。
4.認知療法。重度便秘患者往往存在焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙。應給予認知治療，幫助患者消除緊張情緒，必要時給予抗抑郁和抗焦慮治療，並請心理醫生協助診治。
5、手術治療。以上治療方法對重度頑固性便秘均無效。如果便秘是結腸傳輸功能障礙且病情嚴重，可以考慮手術治療，但手術的遠期效果仍有爭議，病例選擇壹定要慎重。在便秘這個龐大的疾病群體中，真正需要手術治療的是極少數。
並發癥/便秘
1.長期便秘會使腸道細菌發酵產生的致癌物質刺激腸黏膜上皮細胞，導致異型增生，容易誘發癌癥。硬便堵塞腸腔，使腸腔變窄，壓迫盆腔周圍結構，阻礙結腸蠕動，壓迫直腸或結腸，引起血液循環障礙。
2、便秘還可誘發腸外並發癥，如中風、影響腦功能的生活障礙等。它在肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茨海默病等疾病的發生中也起著重要作用。
3.臨床上，由便秘引起的心血管疾病發作有增加的趨勢，如心絞痛和心肌梗死。
預防細節/便秘
1，避免吃得太少或食物太細，缺少殘渣，減少對結腸運動的刺激。
2.避免打亂排便習慣:由於精神因素、生活規律的改變、長途旅行帶來的疲勞，容易引起便秘。
3.避免濫用瀉藥:濫用瀉藥會削弱腸道的敏感性，對某些瀉藥形成依賴，引起便秘。
4、合理安排生活和工作，做到勞逸結合。適當的文體活動，尤其是腹肌鍛煉，有利於胃腸功能的改善，這對於久坐、註意力高度集中的腦力勞動者更為重要。
5.養成良好的排便習慣，每天定時排便，形成條件反射，建立良好的排便規律。大便的時候不要忽視，及時排便。排便的環境和姿勢盡量方便，以免抑制排便，破壞排便習慣。
6.建議患者每天至少喝6杯250 ml的水，做中等強度的運動，養成定時排便的習慣(每天兩次，每次15分鐘)。睡醒進食後，結腸的動作電位活動增強，將糞便推向結腸遠端，所以早晨和進食後是最容易排便的時候。
7、及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病，瀉藥應慎用，不要使用洗腸等強刺激方法。
飲食保健/便秘
1.五谷雜糧和根莖類是主食:平日做飯可以用糙米和胚芽米代替白米，適當添加燕麥、薏米等營養谷物更好；當妳想吃面包和面條時，妳應該選擇全麥制品。此外，紅薯、土豆等根莖具有極佳的通便作用。
2.用豆類代替肉類。用豆類及其制品(如豆腐)代替肉類，可以是高纖維、無膽固醇、抗氧化的。豆奶和豆漿(將豆磨成粉末，與牛奶混合)也是很好的通便飲料。
3、常吃乳制品牛奶是天然的瀉藥，還可以吃酸奶、奶酪、酸奶等發酵乳制品來補充有益菌，調節腸胃功能。
4.每天至少五種水果和蔬菜。妳應該每天至少吃三份蔬菜和兩份水果，以獲得足夠的維生素、礦物質和膳食纖維。
5、避免脂肪不足很多愛美的女性總是遠離脂肪，但是對於滋潤糞便，刺激腸道蠕動卻是不可或缺的。如果擔心有害膽固醇，不妨攝入適量的植物脂肪，比如在蔬菜沙拉上倒點橄欖油，可以達到減肥和通便的雙重效果。
6.補充足夠的水。不愛喝白開水的人，不宜用咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因的飲料代替，因為它們會利尿，抑制腸道蠕動。
7.規律的飲食生活除了上述食物的均衡攝入，為了維持排便系統的正常運轉，還需要定時定量三餐，避免暴飲暴食，不吃宵夜，以免給腸胃造成負擔，打亂消化節奏。