人們常把反復發作,遇寒加劇,久治不愈的頑固性腿部酸沈麻痛的癥狀稱為“老寒腿”。每當冬季來臨、氣溫下降,機體正氣虧虛之時,稍不留意,外界的“風、寒、濕”邪就會悄然侵襲肢體肌肉、關節,出現外邪痹阻經絡關節,導致氣血不暢,不暢不通則痛,常伴腿部沈重、酸麻,甚至出現關節僵直變形,而致“老寒腿”。其實“老寒腿”就是我們常說的膝關節骨性關節炎。為了防治“老寒腿”,冬季應註意以下幾條。
壹、註意保暖。
人們常說“寒子腳生”。是因為腿腳位於肢體的遠端,其離心臟較遠,血供少,而且腿部脂肪層較薄,所以保暖能力相對較差。特別是中老年人,隨著年齡的增加,肝腎功能逐漸下降,尤應註意腿腳的保暖。可增加衣物,佩戴護膝、護踝,穿保暖、合適的鞋襪。如果是腳汗比較多的人,要穿透氣性比較好的布制棉鞋、棉襪,應常更換鞋墊和襪子,避免穿膠鞋。此外,鞋襪宜松緊適宜,腳與鞋子之間稍留有空隙,雪天時,弄濕的鞋襪要及時更換。也可用常用的頻譜儀照射腿部,或者取小茴香50克,食鹽200克,在鐵鍋中將其炒熱,然後用布包好,熱熨患腿,以散風寒、止痛。
現在,隨著人們生活條件的改善,愛美人士越來越多,尤其的年輕的姑娘們,為了美麗,在白雪飄飄的寒冬之季也要穿“長靴+短裙”,這就為日後得“老寒腿”埋下了伏筆。如今,“老寒腿”已不再是老年人的專利,恐怕等不到老就已經得上了。所以,在冬季,年輕的女性也要註意保暖,以防“老寒腿”。
二、註意起居環境
居住環境應避免陰暗潮濕。居室、被褥要保持幹燥、清潔和溫暖,床上可鋪壹電熱毯,但開的時間最好控制在睡前30分鐘以內,待被褥熱後關掉電熱毯。入睡時要關上窗戶,以免受涼。
三、註意飲食
冬天天氣寒冷,可選服高蛋白、高熱量的飲食,尤宜多吃些溫熱食品,比如羊肉、雞肉、狗肉、鵝肉、黃鱔、牛肉、豬肝、生姜、蔥白、辣椒和牛奶等,要少吃生冷之品。多吃海帶和各種海產品,其含碘量較高,能促進甲狀腺素分泌和新陳代謝。也可每天喝壹小杯黃酒以禦寒,在酒中也可加適量構祀、附片、黨參之類的藥品。
四、配合按摩和運動
在每晚睡覺之前,可用溫開水泡腳30分鐘。俗話說:“冬天洗腳,丹田暖和”。可以在熱水中加適量的食鹽,熱水最好浸沒腳踝關節以上,以改善下肢的血液循環。洗完腳之後,用毛巾擦幹凈,用手掌按摩腳底湧泉穴60次,以促進血液循環,提升陽氣,溫暖下元,潤肺滋腎,驅除外邪。配合按摩效果更佳。可做膝部三步按摩手法。①放松手法:患者仰臥,醫者位於患側,先滾法、揉法患膝關節周圍,沿股四頭肌往返滾揉3~5分鐘。②拿捏股四頭肌:醫生用拇指與其余四指相對拿捏股四頭肌30次,再用雙手拇指彈撥股外側肌。③點揉髕周腧穴:醫生用拇指端點揉膝眼、犢鼻、血海、梁丘、風市、委中、陽陵泉、承山等穴,各1分鐘,以局部酸脹麻痛為宜。同時,作膝關節屈伸、旋轉及內外翻動作,以增加膝關節內外間隙。④放松手法:用摩法、擦法及捋順和拍擊法放松局部,作為結束手法。
對於彎腰困難者,或者手掌無力者,可買壹個木制的算盤珠狀的按摩器,將兩腳放在按摩器上滾動數次。
需要註意的是:盡量不要做半蹲位旋膝和前後左右搖擺的動作。主要是半蹲位時,髕骨和股骨髁面的壓力最大,旋轉搖晃時關節局部磨擦,會使膝關節骨性關節炎發生甚至加重。
生命在於運動。適量的有氧運動,如散步、舞蹈、慢跑、太極拳、健身操。平時長時間坐位看書、寫字時,要站起來活動下關節,擡擡腿,壓壓腿、跺跺腳等。能防止肌肉萎縮,防止關節僵直、粘連及延年益壽。
五、關節熏洗
熏洗熱熨患處:把威靈仙、海桐皮、生五味子、生山楂、伸筋草、透骨草、三棱、莪術、秦艽、雞血藤各15克,牛膝、木瓜、薏苡仁、紅花、蘇木各12克置於鍋中,加水適量,以沒住藥為度,煎煮三次,每次約20分鐘後將藥水倒入盆內,將患肢置於盆上,先讓熱氣熏蒸患處,稍涼後,將患部放在盆內浸洗,再熏洗。每劑藥可用2天,***洗4次,每天熏洗2次。藥渣可外敷局部肢體關節,以達到祛風散寒、活絡關節之效。
總之,對於防治“老寒腿”,應註意生活起居、保暖、平衡飲食、及功能鍛煉和藥物應用,過壹個高高興興、暖暖和和的冬天。
作者:李寧,甘肅中醫藥大學附屬醫院康復骨科 副主任醫師