速尿,速尿,速尿,速尿,速尿,速尿,速尿,速尿。
壹種具有很強藥理作用和用途的利尿劑,作用於亨氏袢升支。
指示
臨床上用於治療心源性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、功能障礙或血管障礙引起的外周水腫,並能促進上尿道結石排出。其利尿作用迅速而強,用於其他利尿劑無效的重癥患者。因為水分和電解質流失明顯,不適合常規使用。靜脈給藥(20 ~ 80 mg)可治療肺水腫和腦水腫。藥物中毒可以用來加速毒物的排泄。
劑量用法
1.肌肉註射或靜脈註射:每次20mg,隔日1次,必要時隔日1 ~ 2次。每日劑量1可根據需要增加到120mg。靜脈註射必須緩慢,不應與其他藥物混合。兒童少用。2.口服:開始時每日40mg,之後可根據需要增加至每日80 ~ 120 mg。日劑量超過40mg時,可每4小時服用1次。兒童口服劑量以每公斤體重1 ~ 2 mg開始,以後酌情增加。長期(7 ~ 10天)給藥後,利尿作用消失,需長期應用者應采取間歇療法:給藥1 ~ 3天,停藥2 ~ 4天。
需要註意的事項
1.可出現輕度惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視物模糊等不良反應,有時可出現站立性眩暈、乏力、肌肉痙攣、口渴等。少數患者出現白細胞減少,其他患者出現血小板減少、多形性紅斑和直立性低血壓。長期應用可引起胃潰瘍和十二指腸潰瘍。2.因能減少尿酸排泄,反復應用可產生高尿酸血癥,個別患者長期應用可產生急性痛風。3.糖尿病患者應用後可升高血糖;雖然其降糖作用遠弱於噻嗪類利尿劑,但與降糖藥物合用仍有可能使血糖升高。4.因為利尿迅速有力,所以要註意掌握初始劑量,防止利尿過度引起脫水和電解質失衡。5.肝炎患者服用後,由於電解質(尤其是鉀離子)流失過多,容易發生肝昏迷。6.長期大量用藥時,應註意檢查血液中電解質濃度。頑固性水腫患者特別容易出現低鉀血癥。在使用洋地黃或同時分泌鉀的類固醇激素時,應註意補充鉀鹽。7.在脫水的同時,可逆的血尿素氮水平可升高。如果肌酐水平沒有明顯升高,腎功能沒有受損,可以繼續使用本品。8.使用1個月後,應定期檢查血清電解質、二氧化碳和血尿素氮水平。與其他利尿劑壹樣,當治療進行性腎臟疾病導致血清尿素氮升高和少尿時,應立即停藥。9.能增強降壓藥的作用,所以聯合用藥時應適當減少降壓藥的劑量。10.由於本品是壹種與氯噻嗪結構相似的磺胺類化合物,可降低動脈對升壓胺(如去甲腎上腺素)的反應,增加筒箭毒堿的肌肉松弛和麻痹作用,故應在1周停止手術。11.低鉀血癥、過量使用洋地黃和肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。12.大劑量靜脈註射過快會出現聽力下降或暫時性耳聾。與氨基糖苷類抗生素配伍更容易導致聽力下降。
規格註射:每支20mg(2ml)。藥片:20毫克,每片40毫克。