隨著人們生活水平的提高和飲食結構的變化,感染性關節炎等各類慢性疾病接踵而至,使患者疼到苦不堪言。作為壹種不常見的疾病,感染性關節炎常常得不到患者的重視或被誤診。那麽,什麽是感染性關節炎?如何預防感染性關節炎?
海慈醫療集團骨關節與創傷外科中心主任侯增濤介紹,感染性的關節炎是細菌或病毒侵入到人體的關節腔之後,引起關節部位的感染。感染性關節炎常常侵犯到抵抗力較弱的兒童或老年人。最常見的病原體是金黃色葡萄球菌、淋病奈瑟菌,但各種分枝桿菌、螺旋體、真菌和病毒也可感染關節腔。感染最主要的病因是敗血癥,除此之外,外傷、手術、關節附近的軟組織感染,也是發病的重要原因。
感染性關節炎的表現癥狀
感染性關節炎以單關節受累為主,多關節受累者較少見。患者主要表現為紅、腫、熱、痛,還有功能障礙。
1、發熱:體溫38.3~38.9 ,有時可更高。但也可能不發熱,尤其是在患有類風濕關節炎、肝腎功能不全或需要免疫抑制治療的人群中。
2、關節腫痛:除髖關節、肩關節、踝關節等深關節外,壹般都會發生關節腫脹、疼痛表現。
3、關節腔積液:關節腔內可積聚大量漿液性、纖維素性或膿性滲出液。
4、患肢活動受限:由於炎癥及疼痛的刺激,患肢肌肉發生保護性痙攣,肢體多呈屈曲位。同時因炎癥發展,關節內膿液增加,使患肢固定在關節間隙充分擴大位置,關節不能主動活動。
侯增濤主任團隊手術
常見發病部位
大約90%患者表現為單關節受累。最常見的是膝關節,其次是髖關節,肩、腕、肘關節最少。手足小關節關節炎多在直接接種或咬傷後出現。
如何治療感染性關節炎
感染性關節炎治療分為壹般治療、藥物治療、手術治療。
壹般治療
患者應臥床休息,制動。增加營養,糾正水電解質代謝紊亂,少量多次輸血或清蛋白,提高全身抵抗力。控制原發感染竈,減輕疼痛等。
藥物治療
1、全身用藥
使用足量、有效的抗生素。有條件時應盡量做關節積液的細菌培養與藥物敏感試驗,並根據結果選擇最敏感的抗生素。
2、局部用藥
根據情況隔日或隔3~4日作關節腔穿刺,盡量排盡關節腔內積液,然後註入有效的抗生素。
手術治療
1、穿刺引流
每天穿刺引流,然後用生理鹽水或林格液沖洗。註意不宜將抗生素直接註入關節腔內,以免引起局部炎癥。
2、手術引流
壹般治療4~7天後仍無改善時,才做手術引流。徹底清除膿腫和壞死的滑膜,但不要破壞幹骺端的血運,註意保持引流通暢。
感染性關節炎可否使用中醫治療
感染性關節炎與風濕類風濕性關節炎、痛風性關節炎等關節炎並不相同,它是由細菌或真菌引起的壹類病理性的改變,這類疾病不推薦大家進行燙洗、針灸、服帖、艾灸、穴位註射等中醫藥療法,應到正規醫院進行正規的抗菌治療、手術治療,避免因為延誤病情,而導致關節功能的喪失。
如何預防感染性關節炎
感染性關節炎是壹種可以預防的疾病。避免關節外傷、積極治療感染性疾病等,均可以有效減少感染性關節炎發病風險。
1、避免關節外傷,註意運動場地及運動器械的安全,避免受傷。運動之前先熱身,運動量由小逐漸加大,切忌開始就進行重負荷的運動。大量運動後及時放松。老年人行走時要避免跌倒。
2、積極治療敗血癥、軟組織感染等疾病。
3、加強 體育 鍛煉,增強體質,提高抵抗力。
專家推介
侯增濤
骨關節與創傷外科中心主任,副主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師。兼任中華中醫藥學會骨科分會委員、山東省中西醫結合學會骨科分會委員、山東省老年醫學會骨科分會委員、山東省規培基地委員、青島市醫學會創傷骨科分會會員等。曾在上海六院和北醫三院進修學習,在德國AMEOS醫院及韓國延世有愛醫院做訪問學者。近5年發表SCI論文3篇,發表國家級學術論文10余篇,國家發明專利3項,實用新型專利1項,主持省級課題1項,市級課題2項。2015、2017榮獲“青島市優秀青年醫學人才”稱號。
擅長各類復雜骨折的處理,人工髖膝關節置換和翻修術,關節鏡微創技術治療運動損傷性疾病(半月板損傷、前後交叉韌帶斷裂、髕骨復發性脫位、膝軟骨損傷、凍結肩、肩袖撕裂、肩關節復發性脫位、盂唇損傷、踝關節不穩及髖關節撞擊癥等)。
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